02282nam a2200265   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100004100068245014700109246002300256300002200279520131700301650004101618650001701659650003101676650002901707653005601736700003701792700002601829700003301855700002801888773010001916ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aFernández-Cisnal, Agustíneautor  aModelo predictivo de coste-efectividad de la estimulación en área de rama izquierda frente a estimulación apical en ventrículo derecho  aCarta científica  apáginas 792-794  aEl objetivo del presente estudio fue estimar, mediante un modelo de simulación, la coste-efectividad de la estimulación en el área de la rama izquierda (EARI) frente a estimulación apical del ventrículo derecho (EAVD) en pacientes con indicación de estimulación y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) > 40%. La EARI, al activar el sistema de conducción nativo, reduce la disincronía de la EAVD y atenúa la progresión clínica hacia IC, en línea con las recomendaciones Heart Rhythm Society/Asia Pacific Heart Rhythm Society/Latin American Heart Rhythm Society 2023 que priorizan la estimulación fisiológica. En el modelo actualizado, que incorpora microcosteo del implante, tratamiento farmacológico crónico de la IC y una curva de aprendizaje con mayor tiempo operatorio inicial, los beneficios clínicos se traducen en eficiencia del Sistema Nacional de Salud (SNS) a medio-largo plazo. La implementación clínica debe centrarse en perfiles con alta carga de estimulación, especialmente en pacientes FEVI 40-50%, y en la estandarización técnica para acortar la curva de aprendizaje. En pacientes con indicación de estimulación y FEVI > 40%, estos resultados sugieren que la EARI es una alternativa coste-eficiente frente a la EAVD en el SNS.  aESTIMULACIÓN CARDÍACA ARTIFICIAL  aSIMULACIÓN  aANÁLISIS COSTO-BENEFICIO  aINSUFICIENCIA CARDÍACA  aFRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO  aNicolás Valero, Joan M.eautor  aMiñana, Gemaeautor  aRomero Menor, Césareautor  aNúñez, Julioeautor0 016438dBarcelona ElsevieroRECARDIO077tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242