02040nam a2200265   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100004000068245006300108246004100171300002400212520109500236650004601331650002301377650003801400650002401438653002201462653002801484700003801512773017601550942003101726999001701757ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aFemenias-Sureda, M.M.eautor953962  aProtocolo terapéutico de la osteopenia y la osteoporosis  aProtocolos de práctica asistencial  apáginas 3752-3755  aEn el abordaje de la osteopenia y la osteoporosis se incluyen tanto medidas no farmacológicas como tratamiento farmacológico, basado en la presencia de fractura por fragilidad, la densidad mineral ósea y el riesgo clínico estimado mediante el índice de FRAX. El tratamiento debe ser individualizado, priorizando la prevención de fracturas y caídas. Las medidas no farmacológicas incluyen hábitos saludables, ejercicio físico multimodal, adecuada ingesta de calcio y proteínas y aporte de vitamina D. El tratamiento farmacológico se clasifica en terapias estrogénicas, antirresortivas, osteoanabólicas y duales, seleccionadas según el riesgo de fractura. Los bifosfonatos constituyen la primera línea de tratamiento en la mayoría de los pacientes, mientras que los fármacos osteoanabólicos y duales se reservan para pacientes con riesgo muy alto de fractura. Al tratarse de una enfermedad crónica, el tratamiento de la osteopenia y la osteoporosis requiere una planificación con estrategias secuenciales y reevaluación periódica del tratamiento.  aENFERMEDADES ÓSEAS METABÓLICAS951577  aOSTEOPOROSIS98116  aFRACTURAS OSTEOPORÓTICAS949898  aDIFOSFONATOS935649  aOSTEOANABÓLICOS  aTERAPIAS ESTROGÉNICAS  aCapdevila Reniu, A.eautor9539670 015325922642dBarcelona ElsevieroMED175tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412  cARTICULOSe2026-08-10zAFC  c22788d22788