Protocolo terapéutico de la osteopenia y la osteoporosis
Protocolos de práctica asistencial
- páginas 3752-3755
En el abordaje de la osteopenia y la osteoporosis se incluyen tanto medidas no farmacológicas como tratamiento farmacológico, basado en la presencia de fractura por fragilidad, la densidad mineral ósea y el riesgo clínico estimado mediante el índice de FRAX. El tratamiento debe ser individualizado, priorizando la prevención de fracturas y caídas. Las medidas no farmacológicas incluyen hábitos saludables, ejercicio físico multimodal, adecuada ingesta de calcio y proteínas y aporte de vitamina D. El tratamiento farmacológico se clasifica en terapias estrogénicas, antirresortivas, osteoanabólicas y duales, seleccionadas según el riesgo de fractura. Los bifosfonatos constituyen la primera línea de tratamiento en la mayoría de los pacientes, mientras que los fármacos osteoanabólicos y duales se reservan para pacientes con riesgo muy alto de fractura. Al tratarse de una enfermedad crónica, el tratamiento de la osteopenia y la osteoporosis requiere una planificación con estrategias secuenciales y reevaluación periódica del tratamiento.