Indicaciones e interpretación de los marcadores biológicos en las enfermedades óseas
Protocolos de práctica asistencial
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Los marcadores del remodelado óseo (MRO) proporcionan información dinámica sobre los procesos de resorción y formación ósea, constituyendo un complemento para la densidad mineral ósea en el manejo de la osteoporosis. Su principal utilidad clínica reside en la monitorización de la respuesta terapéutica a fármacos antirresortivos y anabólicos, así como en la identificación de falta de adherencia o respuesta insuficiente. No obstante, su interpretación requiere considerar la variabilidad biológica, los factores preanalíticos y las limitaciones derivadas de la ausencia de plena estandarización entre ensayos. Las guías actuales apoyan un uso selectivo de los MRO, priorizando el propéptido amino terminal del procolágeno tipo I (PINP) y el telopéptido carboxiterminal del colágeno tipo I (CTX) como marcadores de referencia, y desaconsejan su empleo rutinario con fines diagnósticos o para estimar el riesgo de fractura.
REMODELACIÓN ÓSEA METABOLISMO
MARCADORES DEL REMODELADO ÓSEO PROPÉPTIDO AMINO TERMINAL DEL PROCOLÁGENO TIPO I TELOPÉPTIDO CARBOXITERMINAL DEL COLÁGENO TIPO I