<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<record
    xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"
    xsi:schemaLocation="http://www.loc.gov/MARC21/slim http://www.loc.gov/standards/marcxml/schema/MARC21slim.xsd"
    xmlns="http://www.loc.gov/MARC21/slim">

  <leader>01884nam a2200229   4500</leader>
  <controlfield tag="001">ESSALUD</controlfield>
  <controlfield tag="007">ta</controlfield>
  <controlfield tag="008">      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d</controlfield>
  <datafield tag="040" ind1=" " ind2=" ">
    <subfield code="a">BMG</subfield>
  </datafield>
  <datafield tag="041" ind1=" " ind2=" ">
    <subfield code="a">spa</subfield>
  </datafield>
  <datafield tag="100" ind1=" " ind2=" ">
    <subfield code="a">Rebollo N&#xE1;jera, C.</subfield>
    <subfield code="e">autor</subfield>
    <subfield code="9">53963</subfield>
  </datafield>
  <datafield tag="245" ind1=" " ind2=" ">
    <subfield code="a">Protocolo diagn&#xF3;stico y tratamiento de la enfermedad &#xF3;sea de Paget</subfield>
  </datafield>
  <datafield tag="246" ind1=" " ind2=" ">
    <subfield code="a">Protocolos de pr&#xE1;ctica asistencial</subfield>
  </datafield>
  <datafield tag="300" ind1=" " ind2=" ">
    <subfield code="a">p&#xE1;ginas 3740-3746</subfield>
  </datafield>
  <datafield tag="520" ind1=" " ind2=" ">
    <subfield code="a">La enfermedad &#xF3;sea de Paget (EOP) es la segunda enfermedad metab&#xF3;lica &#xF3;sea en frecuencia. Su diagn&#xF3;stico es incidental en muchos casos, con la presencia de lesiones caracter&#xED;sticas observadas por t&#xE9;cnicas de imagen solicitadas por otros motivos, o la elevaci&#xF3;n aislada de la fosfatasa alcalina en los an&#xE1;lisis. El dolor en la zona afecta es la principal manifestaci&#xF3;n cl&#xED;nica en los casos sintom&#xE1;ticos. La radiolog&#xED;a simple, fundamentalmente de cr&#xE1;neo, columna, pelvis y tibias, y la gammagraf&#xED;a son las t&#xE9;cnicas diagn&#xF3;sticas m&#xE1;s habituales, reservando la tomograf&#xED;a axial computarizada y la resonancia magn&#xE9;tica para los casos dudosos. El tratamiento est&#xE1; indicado principalmente cuando hay dolor &#xF3;seo, aunque tambi&#xE9;n se considera si los huesos afectados presentan riesgo de deformidad. No se aconseja tratar con el &#xFA;nico prop&#xF3;sito de normalizar los marcadores de formaci&#xF3;n &#xF3;sea. El zoledronato intravenoso es el tratamiento de elecci&#xF3;n y la cirug&#xED;a traumatol&#xF3;gica es necesaria en los casos de deformidad marcada y artrosis.</subfield>
  </datafield>
  <datafield tag="650" ind1=" " ind2=" ">
    <subfield code="a">OSTE&#xCD;TIS DEFORMANTE</subfield>
    <subfield code="9">53964</subfield>
  </datafield>
  <datafield tag="650" ind1=" " ind2=" ">
    <subfield code="a">DOLOR MUSCULOESQUEL&#xC9;TICO</subfield>
    <subfield code="9">35694</subfield>
  </datafield>
  <datafield tag="650" ind1=" " ind2=" ">
    <subfield code="a">DIAGN&#xD3;STICO POR IMAGEN</subfield>
  </datafield>
  <datafield tag="700" ind1=" " ind2=" ">
    <subfield code="a">Corral Gudino, L.</subfield>
    <subfield code="e">autor</subfield>
    <subfield code="9">53965</subfield>
  </datafield>
  <datafield tag="773" ind1="0" ind2=" ">
    <subfield code="0">15325</subfield>
    <subfield code="9">22642</subfield>
    <subfield code="d">Barcelona Elsevier</subfield>
    <subfield code="o">MED175</subfield>
    <subfield code="t">Medicine: Programa sistem&#xE1;tico de actualizaci&#xF3;n en medicina y protocolos de pr&#xE1;ctica cl&#xED;nica</subfield>
    <subfield code="w">(ESSALUD)ESSALUD</subfield>
    <subfield code="x">0304-5412</subfield>
  </datafield>
  <datafield tag="942" ind1=" " ind2=" ">
    <subfield code="c">ARTICULOS</subfield>
    <subfield code="e">2026-08-07</subfield>
    <subfield code="z">AFC</subfield>
  </datafield>
  <datafield tag="999" ind1=" " ind2=" ">
    <subfield code="c">22786</subfield>
    <subfield code="d">22786</subfield>
  </datafield>
</record>
