01818nam a2200205   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003200068245007500100246004100175300002400216520108800240650002601328650003101354650002901385700002901414773016901443ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aRebollo Nájera, C.eautor  aProtocolo diagnóstico y tratamiento de la enfermedad ósea de Paget  aProtocolos de práctica asistencial  apáginas 3740-3746  aLa enfermedad ósea de Paget (EOP) es la segunda enfermedad metabólica ósea en frecuencia. Su diagnóstico es incidental en muchos casos, con la presencia de lesiones características observadas por técnicas de imagen solicitadas por otros motivos, o la elevación aislada de la fosfatasa alcalina en los análisis. El dolor en la zona afecta es la principal manifestación clínica en los casos sintomáticos. La radiología simple, fundamentalmente de cráneo, columna, pelvis y tibias, y la gammagrafía son las técnicas diagnósticas más habituales, reservando la tomografía axial computarizada y la resonancia magnética para los casos dudosos. El tratamiento está indicado principalmente cuando hay dolor óseo, aunque también se considera si los huesos afectados presentan riesgo de deformidad. No se aconseja tratar con el único propósito de normalizar los marcadores de formación ósea. El zoledronato intravenoso es el tratamiento de elección y la cirugía traumatológica es necesaria en los casos de deformidad marcada y artrosis.  aOSTEÍTIS DEFORMANTE  aDOLOR MUSCULOESQUELÉTICO  aDIAGNÓSTICO POR IMAGEN  aCorral Gudino, L.eautor0 015325dBarcelona ElsevieroMED175tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412