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    <subfield code="a">Osteoporosis primaria</subfield>
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    <subfield code="a">p&#xE1;ginas 3711-3722</subfield>
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    <subfield code="a">La osteoporosis (OP) es una enfermedad esquel&#xE9;tica sist&#xE9;mica caracterizada por una disminuci&#xF3;n de la masa &#xF3;sea y un deterioro microestructural que incrementa el riesgo de fractura. Su prevalencia aumenta con el envejecimiento poblacional. La p&#xE9;rdida &#xF3;sea es el resultado de un pico de masa &#xF3;sea insuficiente y/o un balance negativo mantenido entre formaci&#xF3;n y resorci&#xF3;n, acelerado por el d&#xE9;ficit estrog&#xE9;nico posmenop&#xE1;usico y por mecanismos asociados al envejecimiento. La enfermedad es cl&#xED;nicamente silente hasta la aparici&#xF3;n de fracturas por fragilidad. La evaluaci&#xF3;n diagn&#xF3;stica integra factores cl&#xED;nicos, densitometr&#xED;a &#xF3;sea (DXA) y pruebas de laboratorio. El tratamiento combina medidas generales, correcci&#xF3;n de calcio y vitamina D y f&#xE1;rmacos activos. La secuencia preferente, en casos de muy alto riesgo, es el osteoformador seguido de antirresortivo. La OP premenop&#xE1;usica requiere priorizar la b&#xFA;squeda de causas secundarias y estrategias no farmacol&#xF3;gicas. En el var&#xF3;n, la OP es con frecuencia secundaria, aplic&#xE1;ndose criterios terap&#xE9;uticos similares a los de la mujer. La testosterona no se recomienda como tratamiento preventivo antifractura.</subfield>
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    <subfield code="a">FRACTURAS OSTEOPOR&#xD3;TICAS</subfield>
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    <subfield code="a">OSTEOPOROSIS POSMENOP&#xC1;USICA</subfield>
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    <subfield code="t">Medicine: Programa sistem&#xE1;tico de actualizaci&#xF3;n en medicina y protocolos de pr&#xE1;ctica cl&#xED;nica</subfield>
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