02402nam a2200229 4500 ESSALUD ta t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Arboiro Pinel, R. autor 53956 Osteomalacia: diagnóstico etiológico y tratamiento páginas 3703-3710 La osteomalacia es una enfermedad metabólica ósea (EMO) caracterizada por un defecto en la mineralización del hueso maduro que se traduce en una disminución de la resistencia ósea, dolor óseo difuso, debilidad muscular proximal y aumento del riesgo de fracturas por insuficiencia. Aunque clásicamente se asocia con el déficit de vitamina D, puede deberse también a alteraciones del metabolismo del fosfato o a defectos primarios del proceso de mineralización, lo que condiciona una amplia heterogeneidad clínica y bioquímica. El diagnóstico suele retrasarse debido a la inespecificidad de los síntomas iniciales y a su frecuente confusión con otras EMO, como la osteoporosis. La sospecha clínica debe plantearse ante pacientes con dolor óseo persistente, dificultad para la marcha, caídas inexplicadas o fracturas de bajo impacto, especialmente si coexisten alteraciones analíticas como hipofosfatemia, elevación de la fosfatasa alcalina o déficit de vitamina D. En la mayoría de los casos, la combinación de datos clínicos, bioquímicos y radiológicos permite establecer el diagnóstico sin necesidad de biopsia ósea. El tratamiento debe dirigirse a corregir la causa subyacente, ya sea mediante la suplementación con vitamina D y calcio, la corrección de la hipofosfatemia o el uso de terapias dirigidas en formas específicas, como la osteomalacia inducida por tumor o los raquitismos hipofosfatémicos hereditarios. Un diagnóstico y tratamiento precoces permiten la reversibilidad del cuadro y previenen complicaciones estructurales y funcionales a largo plazo. OSTEOMALACIA 53957 ENFERMEDADES ÓSEAS METABÓLICAS 51577 DEFICIENCIA DE VITAMINA D 53958 HIPOFOSFATEMIA 51049 Moro-Álvarez, M.J. autor 53959 15325 22642 Barcelona Elsevier MED175 Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica (ESSALUD)ESSALUD 0304-5412 ARTICULOS 2026-08-05 AFC 22782 22782