02270nam a2200229   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100004000068245007300108300002400181520144400205650004601649650002301695653002201718653002801740700004801768773017601816942003101992999001702023ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aMartín Millán, M.eautor953954  aEnfermedades metabólicas óseas y fisiología básica del hueso  apáginas 3697-3702  aLas enfermedades metabólicas óseas constituyen un grupo heterogéneo de trastornos caracterizados por alteraciones en la masa, la microarquitectura y/o la mineralización del tejido óseo, secundarias a desequilibrios en el proceso del remodelado y en la homeostasis mineral. Desde un punto de vista general, estas enfermedades se pueden clasificar en función de la densidad mineral ósea, de la mineralización de la matriz o de la alteración del remodelado. La etiopatogenia es multifactorial e incluye causas genéticas, endocrinas, nutricionales, renales y farmacológicas que afectan directa o indirectamente la función de osteoblastos, osteoclastos y osteocitos. La fisiología ósea se basa en el proceso dinámico de remodelado, mediante el cual la resorción osteoclástica y la formación osteoblástica se encuentran finamente acopladas. Ello permite la adaptación mecánica del esqueleto y el mantenimiento de su integridad estructural. La mineralización adecuada del osteoide depende de la disponibilidad de calcio y fósforo, así como de la acción coordinada de vitamina D, fosfatasa alcalina y las proteínas reguladoras de la mineralización. La homeostasis calcio-fósforo está regulada principalmente por la hormona paratiroidea, la vitamina D y el factor de crecimiento fibroblástico 23, integrando al hueso como un órgano endocrino clave en el metabolismo mineral sistémico.  aENFERMEDADES ÓSEAS METABÓLICAS951577  aHOMEOSTASIS941185  aREMODELADO ÓSEO  aMINERALIZACIÓN ÓSEA  aHernández Hernández, J.L.eautor9539550 015325922642dBarcelona ElsevieroMED175tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412  cARTICULOSe2026-08-05zAFC  c22781d22781