02220nam a2200229 4500 ESSALUD ta t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Martín Millán, M. autor 53954 Enfermedades metabólicas óseas y fisiología básica del hueso páginas 3697-3702 Las enfermedades metabólicas óseas constituyen un grupo heterogéneo de trastornos caracterizados por alteraciones en la masa, la microarquitectura y/o la mineralización del tejido óseo, secundarias a desequilibrios en el proceso del remodelado y en la homeostasis mineral. Desde un punto de vista general, estas enfermedades se pueden clasificar en función de la densidad mineral ósea, de la mineralización de la matriz o de la alteración del remodelado. La etiopatogenia es multifactorial e incluye causas genéticas, endocrinas, nutricionales, renales y farmacológicas que afectan directa o indirectamente la función de osteoblastos, osteoclastos y osteocitos. La fisiología ósea se basa en el proceso dinámico de remodelado, mediante el cual la resorción osteoclástica y la formación osteoblástica se encuentran finamente acopladas. Ello permite la adaptación mecánica del esqueleto y el mantenimiento de su integridad estructural. La mineralización adecuada del osteoide depende de la disponibilidad de calcio y fósforo, así como de la acción coordinada de vitamina D, fosfatasa alcalina y las proteínas reguladoras de la mineralización. La homeostasis calcio-fósforo está regulada principalmente por la hormona paratiroidea, la vitamina D y el factor de crecimiento fibroblástico 23, integrando al hueso como un órgano endocrino clave en el metabolismo mineral sistémico. ENFERMEDADES ÓSEAS METABÓLICAS 51577 HOMEOSTASIS 41185 REMODELADO ÓSEO MINERALIZACIÓN ÓSEA Hernández Hernández, J.L. autor 53955 15325 22642 Barcelona Elsevier MED175 Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica (ESSALUD)ESSALUD 0304-5412 ARTICULOS 2026-08-05 AFC 22781 22781