TY  - BOOK
AU  - Montero García, María
AU  - Bueno Loraque, Noelia
AU  - Forcano García, Mercedes
TI  - Complicación inesperada de la gripe en geriatría: el rol del geriatra en la detección precoz
KW  - GRIPE HUMANA
KW  - VIRUS DE LA INFLUENZA A
KW  - RABDOMIÓLISIS
KW  - ANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS
KW  - DIAGNÓSTICO PRECOZ
N2  - La gripe A por el Orthomyxovirus tipo A produce un cuadro respiratorio agudo autolimitado que excepcionalmente se puede acompañar de cuadros como rabdomiólisis, encefalitis, miocarditis, y pericarditis. La rabdomiólisis asociada al virus de la gripe A se caracteriza por la destrucción del tejido muscular y la liberación de sus componentes a la circulación sistémica, lo que puede resultar potencialmente tóxico y favorecer la aparición de insuficiencia renal aguda, especialmente en presencia de acidosis u otras alteraciones metabólicas. Clínicamente puede manifestarse con mialgias, debilidad, edema, coluria y elevación de creatincinasa (CK), considerándose grave cuando los niveles de CK superan los 10.000 UI/1. El diagnóstico diferencial de la rabdomiólisis debe incluir causas traumáticas y no traumáticas, siendo fundamental descartar fármacos, trastornos metabólicos y otras infecciones. Se presenta el caso de un varón de 84 años, independiente para las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria y sin deterioro cognitivo conocido, que acude al servicio de urgencias por malestar general inespecífico de aproximadamente 4-5 días de evolución, sin clínica respiratoria ni mialgias referidas. Se trata de un caso de rabdomiólisis grave secundaria a infección por gripe A en un paciente geriátrico, con fracaso renal agudo severo, que pone de manifiesto la presentación atípica de esta complicación en la edad avanzada, frecuentemente sin mialgias ni clínica respiratoria evidente. Aunque se trata de una entidad poco frecuente, puede asociarse a elevada morbimortalidad si no se instaura un tratamiento precoz. Por ello, resulta fundamental mantener un alto índice de sospecha clínica, así como realizar una monitorización seriada de la función renal, hepática y de los niveles de CK en pacientes ancianos con infección por gripe A, especialmente durante los periodos epidémicos, con el objetivo de reducir complicaciones graves y preservar la funcionalidad
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