03063nam a2200313   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003200068245009500100300002200195520196100217650003902178650003602217650003802253650003402291650002802325700003002353700003402383700003202417700003502449700003302484700004402517700003302561773010702594942003102701999001702732ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aDerridj, Neileautor953427  aCrecimiento de las arterias pulmonares en Fontan : ¿cuál es la estrategia más eficaz?  apáginas 582-589  aEl objetivo del estudio fue modelizar el crecimiento de las ramas de las arterias pulmonares (AP) en niños con corazón funcionalmente univentricular entre la intervención de Glenn y la conexión cavopulmonar total (CCPT), y evaluar si el flujo sanguíneo pulmonar anterógrado (FSPA) favorece dicho crecimiento y afecta a la morbimortalidad. Se incluyó a pacientes con corazón funcionalmente univentricular cateterizados cardiacamente antes de la intervención de Glenn y la CCPT entre 2004 y 2024. El crecimiento se evaluó comparando las áreas transversales antes de Glenn y antes de CCPT. El crecimiento de la AP se modeló con la regresión lineal. Se incluyó a 180 niños (mediana de seguimiento de 8,8 años); 64 (35,6%) mantenían el FSPA. El crecimiento de la AP fue lineal a lo largo del tiempo (polinomios fraccionarios p=0,20), estimado en β=11,6; IC95%, 5,8-17,4mm2/año. El mantenimiento del FSPA fue un factor independiente asociado con mayor crecimiento de la AP (β=50,9; IC95%, 25,3-76,5mm2; p <0,01), independientemente del momento de la CCPT. El modelo multivariable explicó el 21% de la variancia en el crecimiento de las ramas de la AP. No se observaron diferencias en la supervivencia a 9 años entre los grupos FSPA y no FSPA (el 86,7%; IC95%, 71,9-93,9, y el 73,4%; IC95%, 61,3-82,3, respectivamente; p=0,21). Tampoco hubo diferencias significativas en morbilidad: estancia hospitalaria, contraindicación hemodinámica al cierre de la fenestración o fallo de Fontan. El crecimiento de la AP entre Glenn y CCPT es lineal y significativo, lo que sugiere que el hecho de retrasar esta última intervención optimiza el potencial de crecimiento. El mantenimiento del FSPA acelera el crecimiento de la AP sin aumentar la morbimortalidad. Debido a la considerable variabilidad interindividual, estos resultados son más relevantes a nivel de grupo y deben interpretarse con cautela a nivel individual.  aCARDIOPATÍAS CONGÉNITAS915061  aCORAZÓN UNIVENTRICULAR952086  aFLUJO SANGUÍNEO REGIONAL953428  aCIRCULACIÓN PULMONAR953429  aARTERIA PULMONAR941678  aHily, Manoneautor953430  aRaisky, Oliviereautor953431  aGaudin, Regiseautor953432  aMéot, Mathildeeautor951978  aHouyel, Lucileeautor953433  aMalekzadeh Milani, Sophieeautor951972  aBonnet, Damieneautor9501340 016438922628dBarcelona ElsevieroRECARDIO075tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242  cARTICULOSe2026-07-10zAFC  c22670d22670