03026nam a2200313 4500 ESSALUD ta t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Derridj, Neil autor 53427 Crecimiento de las arterias pulmonares en Fontan : ¿cuál es la estrategia más eficaz? páginas 582-589 El objetivo del estudio fue modelizar el crecimiento de las ramas de las arterias pulmonares (AP) en niños con corazón funcionalmente univentricular entre la intervención de Glenn y la conexión cavopulmonar total (CCPT), y evaluar si el flujo sanguíneo pulmonar anterógrado (FSPA) favorece dicho crecimiento y afecta a la morbimortalidad. Se incluyó a pacientes con corazón funcionalmente univentricular cateterizados cardiacamente antes de la intervención de Glenn y la CCPT entre 2004 y 2024. El crecimiento se evaluó comparando las áreas transversales antes de Glenn y antes de CCPT. El crecimiento de la AP se modeló con la regresión lineal. Se incluyó a 180 niños (mediana de seguimiento de 8,8 años); 64 (35,6%) mantenían el FSPA. El crecimiento de la AP fue lineal a lo largo del tiempo (polinomios fraccionarios p=0,20), estimado en β=11,6; IC95%, 5,8-17,4mm2/año. El mantenimiento del FSPA fue un factor independiente asociado con mayor crecimiento de la AP (β=50,9; IC95%, 25,3-76,5mm2; p <0,01), independientemente del momento de la CCPT. El modelo multivariable explicó el 21% de la variancia en el crecimiento de las ramas de la AP. No se observaron diferencias en la supervivencia a 9 años entre los grupos FSPA y no FSPA (el 86,7%; IC95%, 71,9-93,9, y el 73,4%; IC95%, 61,3-82,3, respectivamente; p=0,21). Tampoco hubo diferencias significativas en morbilidad: estancia hospitalaria, contraindicación hemodinámica al cierre de la fenestración o fallo de Fontan. El crecimiento de la AP entre Glenn y CCPT es lineal y significativo, lo que sugiere que el hecho de retrasar esta última intervención optimiza el potencial de crecimiento. El mantenimiento del FSPA acelera el crecimiento de la AP sin aumentar la morbimortalidad. Debido a la considerable variabilidad interindividual, estos resultados son más relevantes a nivel de grupo y deben interpretarse con cautela a nivel individual. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS 15061 CORAZÓN UNIVENTRICULAR 52086 FLUJO SANGUÍNEO REGIONAL 53428 CIRCULACIÓN PULMONAR 53429 ARTERIA PULMONAR 41678 Hily, Manon autor 53430 Raisky, Olivier autor 53431 Gaudin, Regis autor 53432 Méot, Mathilde autor 51978 Houyel, Lucile autor 53433 Malekzadeh Milani, Sophie autor 51972 Bonnet, Damien autor 50134 16438 22628 Barcelona Elsevier RECARDIO075 Revista Española de Cardiología ESSALUD 1579-2242 ARTICULOS 2026-07-10 AFC 22670 22670