02893nam a2200289   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100002500068245009500093300002200188520196100210650003202171650002902203650003102232650002702263650002102290700002302311700002702334700002502361700002802386700002602414700003702440700002602477773010002503ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aDerridj, Neileautor  aCrecimiento de las arterias pulmonares en Fontan : ¿cuál es la estrategia más eficaz?  apáginas 582-589  aEl objetivo del estudio fue modelizar el crecimiento de las ramas de las arterias pulmonares (AP) en niños con corazón funcionalmente univentricular entre la intervención de Glenn y la conexión cavopulmonar total (CCPT), y evaluar si el flujo sanguíneo pulmonar anterógrado (FSPA) favorece dicho crecimiento y afecta a la morbimortalidad. Se incluyó a pacientes con corazón funcionalmente univentricular cateterizados cardiacamente antes de la intervención de Glenn y la CCPT entre 2004 y 2024. El crecimiento se evaluó comparando las áreas transversales antes de Glenn y antes de CCPT. El crecimiento de la AP se modeló con la regresión lineal. Se incluyó a 180 niños (mediana de seguimiento de 8,8 años); 64 (35,6%) mantenían el FSPA. El crecimiento de la AP fue lineal a lo largo del tiempo (polinomios fraccionarios p=0,20), estimado en β=11,6; IC95%, 5,8-17,4mm2/año. El mantenimiento del FSPA fue un factor independiente asociado con mayor crecimiento de la AP (β=50,9; IC95%, 25,3-76,5mm2; p <0,01), independientemente del momento de la CCPT. El modelo multivariable explicó el 21% de la variancia en el crecimiento de las ramas de la AP. No se observaron diferencias en la supervivencia a 9 años entre los grupos FSPA y no FSPA (el 86,7%; IC95%, 71,9-93,9, y el 73,4%; IC95%, 61,3-82,3, respectivamente; p=0,21). Tampoco hubo diferencias significativas en morbilidad: estancia hospitalaria, contraindicación hemodinámica al cierre de la fenestración o fallo de Fontan. El crecimiento de la AP entre Glenn y CCPT es lineal y significativo, lo que sugiere que el hecho de retrasar esta última intervención optimiza el potencial de crecimiento. El mantenimiento del FSPA acelera el crecimiento de la AP sin aumentar la morbimortalidad. Debido a la considerable variabilidad interindividual, estos resultados son más relevantes a nivel de grupo y deben interpretarse con cautela a nivel individual.  aCARDIOPATÍAS CONGÉNITAS  aCORAZÓN UNIVENTRICULAR  aFLUJO SANGUÍNEO REGIONAL  aCIRCULACIÓN PULMONAR  aARTERIA PULMONAR  aHily, Manoneautor  aRaisky, Oliviereautor  aGaudin, Regiseautor  aMéot, Mathildeeautor  aHouyel, Lucileeautor  aMalekzadeh Milani, Sophieeautor  aBonnet, Damieneautor0 016438dBarcelona ElsevieroRECARDIO075tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242