02238nam a2200265 4500 ESSALUD ta t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Suárez-Hormiga, L. autor 53398 Protocolo diagnóstico y terapéutico de las parasitosis con afectación hepática y/o biliar páginas 3669-3674 El hígado y las vías biliares, clave en el metabolismo y eliminación de toxinas, pueden ser afectados por diversas parasitosis, generando desde cuadros asintomáticos hasta enfermedades graves. Su rica vascularización favorece la diseminación sistémica de los parásitos y su conexión con el bazo puede provocar esplenomegalia por hipertensión portal (HTP). Las lesiones se clasifican en difusas (como hepatomegalia o citólisis) y focales (abscesos o quistes), causadas por invasión directa, obstrucción, respuesta inmune o depleción celular. Entre las parasitosis difusas sin HTP destacan la malaria y la leishmaniosis visceral, mientras que la esquistosomiasis se asocia típicamente a HTP. Echinococcus granulosus y Entamoeba histolytica producen lesiones hepáticas focales. Varios parásitos pueden afectar el sistema biliar, provocando colangitis o colecistitis. En concreto, algunos trematodos como Fasciola spp., Clonorchis spp. y Opisthorchis spp. pueden dar lugar a una colangitis crónica y evolucionar a cirrosis. El diagnóstico se basa en la detección de huevos en heces, la serología, la reacción en cadena de la polimerasa y los estudios de imagen. El tratamiento incluye antiparasitarios y cirugía o endoscopia. PARASITOSIS HEPÁTICAS 53413 COLECISTITIS 40001 COLANGITIS 11166 Pérez-Arellano, J.L. autor 53391 Betancort-Plata, C. autor 53388 Carranza-Rodríguez, C. autor 53399 Lavilla-Salgado, C. autor 53389 Jaén-Sánchez, N. autor 53407 15325 22627 Barcelona Elsevier MED174 Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica (ESSALUD)ESSALUD 0304-5412 ARTICULOS 2026-07-09 AFC 22665 22665