TY  - BOOK
AU  - Rosas Cancio-Suárez, M.
AU  - Navarro-Soler, R.
AU  - Díaz-Álvarez, J.
AU  - Suárez-Robles, M.
AU  - Corbacho-Loarte, M.D.
AU  - Gayoso-Cantero, D.
AU  - García-Ruiz de Morales, A.G.
AU  - Cano, C.M.
AU  - Moreno, S.
TI  - Protocolo terapéutico de las infecciones por virus del herpes humano (tipos 1-8)
KW  - INFECCIONES POR HERPESVIRIDAE
KW  - HERPES ZÓSTER
KW  - VARICELA
KW  - INFECCIONES POR VIH
KW  - INFECCIONES POR VIRUS DE EPSTEIN-BARR
KW  - CITOMEGALOVIRUS
N2  - Las infecciones por virus del herpes humano (VHH) representan una causa importante de morbilidad global, especialmente en pacientes inmunocomprometidos. El tratamiento depende del virus implicado y de la manifestación clínica. Aciclovir, valaciclovir y famciclovir constituyen la base terapéutica frente al virus herpes simple (VHS-1, VHS-2) y al virus de la varicela zóster, reservándose el aciclovir intravenoso para cuadros graves o diseminados. Las infecciones por citomegalovirus se tratan principalmente con ganciclovir o valganciclovir, quedando foscarnet y cidofovir para cepas resistentes;. En el trasplante, se recomiendan estrategias profilácticas o preventivas con valganciclovir y letermovir. El virus de Epstein-Barr suele cursar de forma autolimitada, aunque complicaciones como la enfermedad linfoproliferativa postrasplante requieren una reducción de inmunosupresión y tratamiento con rituximab. Los VHH-6 y VHH-7 generalmente causan cuadros leves, pero pueden provocar encefalitis grave en pacientes trasplantados, con tratamiento basado en ganciclovir o foscarnet. El VHH-8 se asocia al sarcoma de Kaposi (herpesvirus asociado al sarcoma de Kaposi —KSHV—), la enfermedad de Castleman multicéntrica y el linfoma de derrame primario que requieren inmunomodulación, quimioterapia o rituximab, aunque el papel de los antivirales sigue siendo limitado. En conjunto, el abordaje terapéutico se basa en el virus causal, el estado inmunitario del huésped y la gravedad clínica, con antivirales, inmunomoduladores y terapias dirigidas como pilares principales
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