01945nam a2200289   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100004900068245010900117300002400226520083000250650003001080650002901110700003801139700003901177700004401216700004001260700003701300700003601337700002901373700002901402773017601431942003101607999001701638ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aGarcía-Ruiz de Morales, A.G.eautor948395  aProtocolo terapéutico del VIH: tratamiento de inicio, optimización y cambio por fracaso virológico  apáginas 3523-3526  aEl tratamiento antirretroviral (TAR) debe iniciarse de forma inmediata en todas las personas con infección por el VIH, con el objetivo de lograr la supresión virológica, la recuperación inmunitaria y la reducción de la transmisión. Los regímenes de inicio preferentes incluyen un inhibidor de la integrasa (combinado con un ITIAN, destacando bictegravir/TAF/FTC, dolutegravir/ABC/3TC y dolutegravir/3TC. Los cambios sin fracaso virológico permiten simplificar y mejorar la tolerabilidad, apoyados en ensayos como SWORD, TANGO, SALSA y ATLAS/FLAIR que avalan biterapias e inyectables de acción prolongada. En caso de fracaso virológico, el nuevo régimen debe incorporar al menos dos fármacos activos, guiado por resistencias y con opción de nuevas familias como fostemsavir, ibalizumab o lenacapavir.  aINFECCIONES POR VIH95372  aANTIRRETROVIRALES913294  aSuárez-Robles, M.eautor948392  aDíaz-Álvarez, J.eautor952443  aRosas Cancio-Suárez, M.eautor952441  aCorbacho-Loarte, M.D.eautor952439  aGayoso-Cantero, D.eautor952444  aNavarro-Soler, R.eautor952440  aCano, C.M.eautor952442  aMoreno, S.eautor9483960 015325922624dBarcelona ElsevieroMED172tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412  cARTICULOSe2026-07-03zAFC  c22642d22642