TY - BOOK AU - García-Ruiz de Morales, A.G. AU - Suárez-Robles, M. AU - Díaz-Álvarez, J. AU - Rosas Cancio-Suárez, M. AU - Corbacho-Loarte, M.D. AU - Gayoso-Cantero, D. AU - Navarro-Soler, R. AU - Cano, C.M. AU - Moreno, S. TI - Protocolo terapéutico del VIH: tratamiento de inicio, optimización y cambio por fracaso virológico KW - INFECCIONES POR VIH KW - ANTIRRETROVIRALES N2 - El tratamiento antirretroviral (TAR) debe iniciarse de forma inmediata en todas las personas con infección por el VIH, con el objetivo de lograr la supresión virológica, la recuperación inmunitaria y la reducción de la transmisión. Los regímenes de inicio preferentes incluyen un inhibidor de la integrasa (combinado con un ITIAN, destacando bictegravir/TAF/FTC, dolutegravir/ABC/3TC y dolutegravir/3TC. Los cambios sin fracaso virológico permiten simplificar y mejorar la tolerabilidad, apoyados en ensayos como SWORD, TANGO, SALSA y ATLAS/FLAIR que avalan biterapias e inyectables de acción prolongada. En caso de fracaso virológico, el nuevo régimen debe incorporar al menos dos fármacos activos, guiado por resistencias y con opción de nuevas familias como fostemsavir, ibalizumab o lenacapavir ER -