El cribado del cáncer de pulmón
¿Qué debería saber el médico de familia sobre...?
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El cribado con tomografía computarizada de baja dosis (TCBD) demuestra una reducción relativa de la mortalidad por cáncer de pulmón entre 19% y 24% en personas de alto riesgo. El estudio NELSON y los metaanálisis analizados, incluido el informe de la evaluación de las tecnologías sanitarias de 2023, no han demostrado diferencias estadísticamente significativas a favor del cribado con TCBD en la mortalidad por todas las causas. La población diana de alto riesgo se define por la edad (entre 50 y 80 años), y un historial de tabaquismo de ≥ 20 a 30 paquetes-año, y sería esencial disponer de más variables para maximizar el beneficio y la eficiencia del cribado. La implementación a gran escala genera una carga asistencial significativa al requerir el seguimiento y la gestión de un volumen considerable de hallazgos indeterminados, como se observa en los proyectos piloto actuales. En gran parte de Europa, incluyendo España, la estrategia aún se encuentra en fase de proyectos piloto o programas regionales y no hay programas nacionales instaurados de cribado de cáncer de pulmón.