Gayoso-Cantero, D. creator autor Cano, C.M. autor Díaz-Álvarez, J. autor García-Ruiz de Morales, A.G. autor Rosas Cancio-Suárez, M. autor Suárez-Robles, M. autor Corbacho-Loarte, M.D. autor Navarro-Soler, R. autor Moreno, S. autor text sp 2026 monographic spa

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páginas 3475.e1-3475.e3 Caso clínico de un paciente varón de 22 años con antecedentes de proctitis por Neisseria gonorrhoeae que fue tratada hace unos meses con ceftriaxona, sin otros antecedentes relevantes. Es fumador ocasional, así como consumidor de cocaína y tiene prácticas sexuales de chemsex muy esporádicamente. Nunca ha recibido PrEP (profilaxis preexposición). Acude a urgencias por presentar, desde hace unos 3 días, odinofagia, adenopatías cervicales mayores de un centímetro, así como adenopatías axilares, astenia intensa y fiebre de hasta 39°C. En la anamnesis, refiere haber mantenido relaciones sexuales anales insertivas y receptivas sin preservativo con una pareja sexual desconocida hacía unos 5 días. Suele tener unas 5-6 parejas sexuales al mes (todos hombres), con uso inconsistente de preservativo. Tras una primera dosis de amoxicilina 500 mg, refiere un intenso malestar con exantema generalizado por todo el cuerpo, motivo por el que decide acudir a urgencias. El resultado del análisis de sangre es negativo para el VIH. Serología para virus de Epstein-Barr con EBNA positivo (infección pasada, no reciente). Citomegalovirus y parvovirus B19 negativos. Vacunado frente al virus de la hepatitis A. Serologías del virus de la hepatitis C y virus de la hepatitis B negativas. Pruebas treponémicas positivas y RPR 1/64. Se diagnostica una sífilis, bien podría ser un secundarismo sifilítico, asumiendo una infección relativamente reciente o bien una reacción de Jarisch-Herxheimer de una sífilis primaria. SÍFILIS SERODIAGNÓSTICO DE LA SÍFILIS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Barcelona Elsevier MED171 0304-5412 (ESSALUD)ESSALUD BMG ESSALUD