02724nam a2200313 4500 ESSALUD ta t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Gayoso-Cantero, D. autor 52444 Varón de 22 años que presenta exantema cutáneo tras una exposición sexual de riesgo Casos clínicos páginas 3475.e1-3475.e3 Caso clínico de un paciente varón de 22 años con antecedentes de proctitis por Neisseria gonorrhoeae que fue tratada hace unos meses con ceftriaxona, sin otros antecedentes relevantes. Es fumador ocasional, así como consumidor de cocaína y tiene prácticas sexuales de chemsex muy esporádicamente. Nunca ha recibido PrEP (profilaxis preexposición). Acude a urgencias por presentar, desde hace unos 3 días, odinofagia, adenopatías cervicales mayores de un centímetro, así como adenopatías axilares, astenia intensa y fiebre de hasta 39°C. En la anamnesis, refiere haber mantenido relaciones sexuales anales insertivas y receptivas sin preservativo con una pareja sexual desconocida hacía unos 5 días. Suele tener unas 5-6 parejas sexuales al mes (todos hombres), con uso inconsistente de preservativo. Tras una primera dosis de amoxicilina 500 mg, refiere un intenso malestar con exantema generalizado por todo el cuerpo, motivo por el que decide acudir a urgencias. El resultado del análisis de sangre es negativo para el VIH. Serología para virus de Epstein-Barr con EBNA positivo (infección pasada, no reciente). Citomegalovirus y parvovirus B19 negativos. Vacunado frente al virus de la hepatitis A. Serologías del virus de la hepatitis C y virus de la hepatitis B negativas. Pruebas treponémicas positivas y RPR 1/64. Se diagnostica una sífilis, bien podría ser un secundarismo sifilítico, asumiendo una infección relativamente reciente o bien una reacción de Jarisch-Herxheimer de una sífilis primaria. SÍFILIS 6778 SERODIAGNÓSTICO DE LA SÍFILIS 6364 ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL 6736 Cano, C.M. autor 52442 Díaz-Álvarez, J. autor 52443 García-Ruiz de Morales, A.G. autor 48395 Rosas Cancio-Suárez, M. autor 52441 Suárez-Robles, M. autor 48392 Corbacho-Loarte, M.D. autor 52439 Navarro-Soler, R. autor 52440 Moreno, S. autor 48396 15325 22617 Barcelona Elsevier MED171 Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica (ESSALUD)ESSALUD 0304-5412 ARTICULOS 2026-06-26 AFC 22566 22566