03318nam a2200373   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003300068245008500101300001900186520188900205650003602094650003902130650003502169650003702204700004302241700004702284700004102331700003502372700005002407700004302457700004302500700004802543700003702591700004302628700004402671700003602715700003802751773010702789942003102896999001702927ESSALUDta      t2024    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aGordon, Blancaeautor941894  aCorazón univentricular sin cirugía de Fontan: el tipo de paliación importa  apáginas 6-16  aLa información sobre pacientes con fisiología univentricular (FU) y flujo pulmonar restrictivo no sometidos a cirugía de Fontan es escasa. El objetivo de este estudio es comparar la supervivencia y los eventos cardiovasculares en estos pacientes según el tipo de paliación. Los datos de pacientes con FU se obtuvieron de las bases de datos de 7 centros con unidades de cardiopatías congénitas del adulto. Se excluyó a los pacientes que completaron la circulación de Fontan o desarrollaron un síndrome de Eisenmenger. Se crearon 3 grupos según la fuente de flujo pulmonar: G1, flujo anterógrado pulmonar restrictivo; G2, shunt cavopulmonar, y G3, shunt aortopulmonar±shunt cavopulmonar. El objetivo principal fue la muerte. Se identificó a 120 pacientes. La media de edad en la primera visita fue 32,2 años. El seguimiento medio fue de 7,1 años. Se asignó a 55 pacientes (45,8%) al G1, 30 (25%) al G2 y 35 (29,2%) al G3. Los pacientes del G3 tenían peores función renal, clase funcional y fracción de eyección en la primera visita y mostraron una disminución más marcada de la fracción de eyección durante el seguimiento, especialmente en comparación con el G1. Veinticuatro pacientes (20%) fallecieron, 38 (31,7%) ingresaron por insuficiencia cardiaca y 21 (17,5%) presentaron aleteo/fibrilación auricular durante el seguimiento. Estos eventos fueron más frecuentes en el G3 y al compararlos con los del G1 se encontraron diferencias significativas en muerte (HR=2,9; IC95%, 1,14-7,37; p=0,026) y aleteo/fibrilación auricular (HR=2,9; IC95%, 1,11-7,68; p=0,037). El tipo de paliación de los pacientes con FU y flujo pulmonar restrictivo no sometidos a cirugía de Fontan identifica distintos perfiles. Los pacientes paliados con derivaciones aortopulmonares presentan un peor pronóstico, con más morbilidad y mortalidad.  aCORAZÓN UNIVENTRICULAR952086  aCARDIOPATÍAS CONGÉNITAS915061  aPROCEDIMIENTO DE FONTAN936488  aPUENTE CARDÍACO DERECHO952619  aRueda-Soriano, Joaquíneautor937688  aBuendía-Fuentes, Franciscoeautor937692  aMerás Colunga, Pabloeautor952620  aGallego, Pastoraeautor937701  aGonzález García, Ana Elviraeautor952621  aPrieto-Arévalo, Raqueleautor948896  aSegura de la Cal, Teresaeautor939132  aRodríguez-Puras, María J.eautor952622  aMontserrat, Silviaeautor952623  aSarnago-Cebada, Fernandoeautor945777  aAlonso-García, Andréseautor952624  aOliver, José M.eautor942112  aDos-Subirà, Lauraeautor9405630 016438921516dBarcelona ElsevieroRECARDIO045tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242  cARTICULOSe2026-06-10zAFC  c22508d22508