03113nam a2200349   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100002600068245008500094300001900179520188900198650002902087650003202116650002802148650003002176700003602206700004002242700003402282700002802316700004302344700003602387700003602423700004102459700003002500700003602530700003702566700002902603700003102632773010002663ESSALUDta      t2024    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aGordon, Blancaeautor  aCorazón univentricular sin cirugía de Fontan: el tipo de paliación importa  apáginas 6-16  aLa información sobre pacientes con fisiología univentricular (FU) y flujo pulmonar restrictivo no sometidos a cirugía de Fontan es escasa. El objetivo de este estudio es comparar la supervivencia y los eventos cardiovasculares en estos pacientes según el tipo de paliación. Los datos de pacientes con FU se obtuvieron de las bases de datos de 7 centros con unidades de cardiopatías congénitas del adulto. Se excluyó a los pacientes que completaron la circulación de Fontan o desarrollaron un síndrome de Eisenmenger. Se crearon 3 grupos según la fuente de flujo pulmonar: G1, flujo anterógrado pulmonar restrictivo; G2, shunt cavopulmonar, y G3, shunt aortopulmonar±shunt cavopulmonar. El objetivo principal fue la muerte. Se identificó a 120 pacientes. La media de edad en la primera visita fue 32,2 años. El seguimiento medio fue de 7,1 años. Se asignó a 55 pacientes (45,8%) al G1, 30 (25%) al G2 y 35 (29,2%) al G3. Los pacientes del G3 tenían peores función renal, clase funcional y fracción de eyección en la primera visita y mostraron una disminución más marcada de la fracción de eyección durante el seguimiento, especialmente en comparación con el G1. Veinticuatro pacientes (20%) fallecieron, 38 (31,7%) ingresaron por insuficiencia cardiaca y 21 (17,5%) presentaron aleteo/fibrilación auricular durante el seguimiento. Estos eventos fueron más frecuentes en el G3 y al compararlos con los del G1 se encontraron diferencias significativas en muerte (HR=2,9; IC95%, 1,14-7,37; p=0,026) y aleteo/fibrilación auricular (HR=2,9; IC95%, 1,11-7,68; p=0,037). El tipo de paliación de los pacientes con FU y flujo pulmonar restrictivo no sometidos a cirugía de Fontan identifica distintos perfiles. Los pacientes paliados con derivaciones aortopulmonares presentan un peor pronóstico, con más morbilidad y mortalidad.  aCORAZÓN UNIVENTRICULAR  aCARDIOPATÍAS CONGÉNITAS  aPROCEDIMIENTO DE FONTAN  aPUENTE CARDÍACO DERECHO  aRueda-Soriano, Joaquíneautor  aBuendía-Fuentes, Franciscoeautor  aMerás Colunga, Pabloeautor  aGallego, Pastoraeautor  aGonzález García, Ana Elviraeautor  aPrieto-Arévalo, Raqueleautor  aSegura de la Cal, Teresaeautor  aRodríguez-Puras, María J.eautor  aMontserrat, Silviaeautor  aSarnago-Cebada, Fernandoeautor  aAlonso-García, Andréseautor  aOliver, José M.eautor  aDos-Subirà, Lauraeautor0 016438dBarcelona ElsevieroRECARDIO045tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242