04055nam a2200541 4500 ESSALUD ta t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Armillotta, Matteo autor 52578 Impacto del pretratamiento con inhibidores del receptor P2Y12 sobre el infarto de miocardio periprocedimental (tipo 4a) y la hemorragia en el IAMSEST páginas 557-567 Aunque aún frecuente en la práctica, el pretratamiento con un inhibidor del receptor P2Y12 en pacientes con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST) sigue siendo controvertido y las guías actuales no lo recomiendan. Este estudio evaluó el impacto del pretratamiento con inhibidores P2Y12 sobre la incidencia del infarto de miocardio (IM) periprocedimental (tipo 4a) y la hemorragia intrahospitalaria en pacientes con IAMSEST que precisan una intervención coronaria percutánea (ICP). Se incluyó de forma consecutiva a pacientes con IAMSEST que precisan una ICP del registro multicéntrico AMIPE (NCT03883711) y se estratificaron según la estrategia de pretratamiento conforme a los tiempos recomendados por las guías de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). Se excluyó a los pacientes cuya administración del inhibidor P2Y12 no cumplía las recomendaciones vigentes de la ESC. El análisis comparó a los pacientes tratados antes y después de la recomendación de 2020 de la ESC en contra del pretratamiento sistemático. El criterio de valoración primario de eficacia fue el IM tipo 4a; el criterio de seguridad primario, la hemorragia intrahospitalaria tipos 2, 3 y 5 según la escala Bleeding Academic Research Consortium (BARC). Se incluyó a 1.254 pacientes, de los cuales 740 (59,0%) recibieron pretratamiento, sobre todo con clopidogrel (91,2%). El IM tipo 4a se dio en el 15,2% de los pacientes, sin diferencias significativas entre los grupos con y sin pretratamiento (el 15,9 frente al 14,2%; ORa=1,08; p=0,638). En cambio, la hemorragia intrahospitalaria fue significativamente mayor en el grupo con pretratamiento (el 7,7 frente al 3,9%; ORa=2,17; p=0,005), sobre todo a expensas de episodios BARC tipo 2. En pacientes con IAMSEST que precisan una ICP, el pretratamiento con inhibidores P2Y12, mayoritariamente con clopidogrel, no redujo el IM tipo 4a y se asoció con un mayor riesgo de hemorragia intrahospitalaria. INFARTO DEL MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL ST 32921 INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA 32925 ENFERMEDAD CORONARIA 14895 INHIBIDORES DEL P2Y12 INFARTO DE MIOCARDIO PERIPROCEDIMENTAL Pizzi, Carmine autor 52579 Bodega, Francesca autor 52580 Bergamaschi, Luca autor 52581 Paolisso, Pasquale autor 52582 Belmonte, Marta autor 52583 Angeli, Francesco autor 52584 Fedele, Damiano autor 52585 Amicone, Sara autor 52586 Canton, Lisa autor 52587 Sansonetti, Angelo autor 52588 Cavallo, Daniele autor 52589 Tattilo, Francesco Pio autor 52590 Di Iuorio, Ornella autor 52591 Ryabenko, Khrystyna autor 52592 Vasumini, Nicolò autor 52593 Maida, Angelo autor 52594 Di Leo, Michele autor 52595 Manaresi, Tommaso autor 52596 Basile, Marco autor 52597 Rinaldi, Andrea autor 52598 Saia, Francesco autor 52599 Casella, Gianni autor 52600 Fabbri, Elio autor 52601 Rucci, Paola autor 52602 Foà, Alberto autor 52603 Valgimigli, Marco autor 50338 16438 22597 Barcelona Elsevier RECARDIO074 Revista Española de Cardiología ESSALUD 1579-2242 ARTICULOS 2026-06-09 AFC 22503 22503