04168nam a2200565 4500 ESSALUD ta t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Lee, Sang Yoon autor 48979 Intervención coronaria percutánea guiada por imagen endovascular para el infarto agudo de miocardio según la clasificación de lesiones ACC/AHA páginas 534-544 A pesar del pronóstico favorable tras la intervención coronaria percutánea (ICP) guiada por imagen endovascular (IVI) para lesiones coronarias complejas, aún no está claro si la ICP guiada por IVI para lesiones coronarias complejas en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) sería beneficiosa según la clasificación de lesiones ACC/AHA. Se hizo un análisis combinado a nivel de paciente de 2 registros nacionales de IAM de Corea. De los registros KAMIR-V y KAMIR-NIH, se incluyó a un total de 23.051 pacientes que se sometieron con éxito a una ICP en la arteria relacionada con el infarto, estratificados según la clasificación de lesiones ACC/AHA. Se compararon los resultados clínicos entre ICP guiada por IVI e ICP guiada por angiografía. El criterio de valoración principal fue la aparición de eventos cardiacos adversos mayores (MACE), una combinación de muerte cardiaca, IAM, revascularización repetida y trombosis del stent a los 3 años. La ICP guiada por IVI mostró una menor incidencia de MACE en comparación con la ICP guiada por angiografía en pacientes con lesiones tipo B2/C (HR ajustada=0,78; IC95%, 0,70-0,88; p <0,001), pero no en aquellos con lesiones tipo A/B1 (HR ajustada=0,81; IC95%, 0,60-1,11; p=0,190). Tanto en el IAM sin elevación del segmento ST como en el IAM con elevación del segmento ST, se observó un riesgo significativamente menor de MACE tras ICP guiada por IVI en comparación con la guiada por angiografía en pacientes con lesiones tipo B2/C (IAM sin elevación del segmento ST: HR ajustada=0,73; IC95%, 0,63-0,84; p <0,001; IAM con elevación del segmento ST: HR ajustada=0,86; IC95%, 0,75-0,98; p=0,027), pero no en aquellos con lesiones tipo A/B1. En pacientes con IAM, la ICP guiada por IVI mostró un riesgo significativamente menor de MACE en aquellos con lesiones tipo B2/C, pero no en aquellos con lesiones tipo A/B1. El beneficio pronóstico de la ICP guiada por IVI aumentó a medida que los pacientes presentaban características de lesión más complejas en la arteria relacionada con el infarto. INFARTO DEL MIOCARDIO 14975 INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA 32925 CLASIFICACIÓN DE LESIONES ACC/AHA IMAGEN ENDOVASCULAR Lee, Joo Myung autor 48981 Lee, Seung Hun autor 49636 Joh, Hyun Sung autor 49976 Kim, Hyun Kuk autor 49674 Kim, Ju Han autor 50495 Hong, Young Joon autor 49670 Ahn, Youngkeun autor 49684 Jeong, Myung Ho autor 47512 Hur, Seung Ho autor 50497 Kim, Doo-Il autor 50498 Chang, Kiyuk autor 50499 Park, Hun Sik autor 50500 Bae, Jang-Whan autor 48989 Jeong, Jin-Ok autor 48993 Park, Yong Hwan autor 50501 Yun, Kyeong-Ho autor 50502 Yoon, Chang-Hwan autor 50503 Kim, Yisik autor 50504 Hwang, Jin-Yong autor 50505 Kim, Hyo-Soo autor 50506 Kwon, Woochan autor 49671 Shin, Doosup autor 49676 Choi, Ki Hong autor 48978 Park, Taek Kyu autor 48980 Yang, Jeong Hoon autor 47651 Song, Young Bin autor 48982 Hahn, Joo-Yong autor 48983 Choi, Seung-Hyuk autor 48984 Gwon, Hyeon-Cheol autor 48995 16438 22597 Barcelona Elsevier RECARDIO074 Revista Española de Cardiología ESSALUD 1579-2242 ARTICULOS 2026-06-09 AFC 22501 22501