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    <subfield code="a">Llamas-Fern&#xE1;ndez, Luis</subfield>
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    <subfield code="a">Impacto de la profundidad del implante percut&#xE1;neo de v&#xE1;lvula a&#xF3;rtica en el flujo hemodin&#xE1;mico: un estudio de din&#xE1;mica de fluidos computacional</subfield>
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    <subfield code="a">Carta cient&#xED;fica</subfield>
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    <subfield code="a">p&#xE1;ginas 479-481</subfield>
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    <subfield code="a">El implante percut&#xE1;neo de v&#xE1;lvula a&#xF3;rtica (TAVI) es el tratamiento est&#xE1;ndar de la estenosis a&#xF3;rtica grave en los pacientes con un riesgo quir&#xFA;rgico intermedio o alto. La profundidad del implante, que se ve influida por el tipo de pr&#xF3;tesis y por la anatom&#xED;a a&#xF3;rtica, afecta a resultados como la obstrucci&#xF3;n coronaria y los trastornos de la conducci&#xF3;n. Sin embargo, su impacto en la hemodin&#xE1;mica posterior al TAVI y en la tensi&#xF3;n de cizallamiento en la pared (TCP) (que son factores asociados a la enfermedad vascular y a la durabilidad de la v&#xE1;lvula) sigue siendo una cuesti&#xF3;n poco explorada. Aunque las mediciones de ecocardiograf&#xED;a y las invasivas suelen divergir despu&#xE9;s del TAVI, la din&#xE1;mica de fluidos computacional (DFC) proporciona un enfoque validado para evaluar la biomec&#xE1;nica del flujo sangu&#xED;neo. En este estudio, se utiliz&#xF3; la DFC para evaluar c&#xF3;mo afecta la profundidad del implante de la pr&#xF3;tesis a la din&#xE1;mica del flujo en modelos a&#xF3;rticos espec&#xED;ficos para cada paciente. En este estudio observacional, se incluy&#xF3; a 10 pacientes con estenosis a&#xF3;rtica grave sintom&#xE1;tica a los que se les practic&#xF3; un TAVI entre 2021 y 2023. Se generaron biomodelos de la ra&#xED;z y el cayado a&#xF3;rticos obtenidos mediante tomograf&#xED;a computarizada (TAC) y se analiz&#xF3; el implante virtual de una pr&#xF3;tesis de TAVI a 3 profundidades estandarizadas (baja, media y alta), con lo que se obtuvieron 30 modelos informatizados. Estos modelos se segmentaron en una malla y se analizaron mediante simulaciones de DFC bajo un flujo puls&#xE1;til estandarizado, con la evaluaci&#xF3;n hemodin&#xE1;mica principal centrada en la aorta ascendente. Los resultados sugieren que la profundidad del implante modula las tensiones hemodin&#xE1;micas en la aorta ascendente, con posibles consecuencias cl&#xED;nicas. La anatom&#xED;a espec&#xED;fica del paciente desempe&#xF1;a un papel clave en la determinaci&#xF3;n de la magnitud de estos efectos.</subfield>
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    <subfield code="a">ESTENOSIS DE LA V&#xC1;LVULA A&#xD3;RTICA</subfield>
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    <subfield code="a">DIN&#xC1;MICA DE FLUIDOS COMPUTACIONAL</subfield>
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    <subfield code="a">Pinilla-Garc&#xED;a, Daniel</subfield>
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    <subfield code="a">Baladr&#xF3;n, Carlos</subfield>
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