02829nam a2200253   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100004600068245016200114300002200276520187500298650003602173650002502209653001902234700004402253700004202297700003502339700004602374773010702420942003102527999001702558ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aMartínez-Pina, Verónicaeautor952522  aImpacto de la dapagliflozina en vías fisiopatológicas clave en la progresión de la insuficiencia cardiaca crónica: estudio DAPA-MODA de biomarcadores  apáginas 458-469  aLa dapagliflozina reduce complicaciones en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) crónica, independientemente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Sin embargo, aún no se comprenden completamente sus efectos sobre los biomarcadores circulantes que reflejan diferentes vías fisiopatológicas. DAPA-MODA fue un estudio prospectivo, multicéntrico y de un solo grupo que incluyó a pacientes con IC crónica estable que recibían tratamiento optimizado, excluyendo inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2. En un subestudio preestablecido (n=156, 63,5% varones; 70,5±10,6 años; 67,9% fracción de eyección del ventrículo izquierdo> 40%), se midieron 11 biomarcadores que representan 5 vías fisiopatológicas clave (estrés cardiaco, inflamación, activación neurohormonal, congestión y fibrosis) al inicio, al mes y a los 6 meses. Los marcadores de estrés miocárdico (NT-proBNP [95,5%], MR-proANP [34,8%]) y de lesión miocárdica (troponina T [73,5%]) estaban frecuentemente elevados, al igual que aquellos de activación inflamatoria (IL-6 [40%], PCR [35%], GDF-15 [56%]) y neuroendocrina (copeptina [43%]). Por el contrario, las elevaciones en marcadores de congestión (MR-proADM, CA-125) y fibrosis (ST2, PINP) fueron poco frecuentes. La dapagliflozina produjo reducciones significativas en los niveles de NT-proBNP y MR-proADM a los 6 meses. Las reducciones en MR-proANP, PCR, IL-6, copeptina y PINP se limitaron a pacientes con niveles basales elevados. Por el contrario, ST2 y CA-125 se mantuvieron sin cambios, y el GDF-15 aumentó ligeramente. La dapagliflozina modula favorablemente los diferentes mecanismos fisiopatológicos clave en la progresión de la IC crónica, actuando de forma preferente sobre biomarcadores con valores elevados que reflejan ejes biológicos alterados.  aINSUFICIENCIA CARDÍACA911699  aBIOMARCADORES932923  aDAPAGLIFLOZINA  aPascual-Figal, Domingo A.eautor942154  aBayés-Genís, Antonieautor933992  aNúñez, Julioeautor933993  aRiquelme-Pérez, Alejandroeautor9525230 016438922593dBarcelona ElsevieroRECARDIO073tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242  cARTICULOSe2026-05-29zAFC  c22482d22482