02782nam a2200253 4500 ESSALUD ta t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Martínez-Pina, Verónica autor 52522 Impacto de la dapagliflozina en vías fisiopatológicas clave en la progresión de la insuficiencia cardiaca crónica: estudio DAPA-MODA de biomarcadores páginas 458-469 La dapagliflozina reduce complicaciones en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) crónica, independientemente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Sin embargo, aún no se comprenden completamente sus efectos sobre los biomarcadores circulantes que reflejan diferentes vías fisiopatológicas. DAPA-MODA fue un estudio prospectivo, multicéntrico y de un solo grupo que incluyó a pacientes con IC crónica estable que recibían tratamiento optimizado, excluyendo inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2. En un subestudio preestablecido (n=156, 63,5% varones; 70,5±10,6 años; 67,9% fracción de eyección del ventrículo izquierdo> 40%), se midieron 11 biomarcadores que representan 5 vías fisiopatológicas clave (estrés cardiaco, inflamación, activación neurohormonal, congestión y fibrosis) al inicio, al mes y a los 6 meses. Los marcadores de estrés miocárdico (NT-proBNP [95,5%], MR-proANP [34,8%]) y de lesión miocárdica (troponina T [73,5%]) estaban frecuentemente elevados, al igual que aquellos de activación inflamatoria (IL-6 [40%], PCR [35%], GDF-15 [56%]) y neuroendocrina (copeptina [43%]). Por el contrario, las elevaciones en marcadores de congestión (MR-proADM, CA-125) y fibrosis (ST2, PINP) fueron poco frecuentes. La dapagliflozina produjo reducciones significativas en los niveles de NT-proBNP y MR-proADM a los 6 meses. Las reducciones en MR-proANP, PCR, IL-6, copeptina y PINP se limitaron a pacientes con niveles basales elevados. Por el contrario, ST2 y CA-125 se mantuvieron sin cambios, y el GDF-15 aumentó ligeramente. La dapagliflozina modula favorablemente los diferentes mecanismos fisiopatológicos clave en la progresión de la IC crónica, actuando de forma preferente sobre biomarcadores con valores elevados que reflejan ejes biológicos alterados. INSUFICIENCIA CARDÍACA 11699 BIOMARCADORES 32923 DAPAGLIFLOZINA Pascual-Figal, Domingo A. autor 42154 Bayés-Genís, Antoni autor 33992 Núñez, Julio autor 33993 Riquelme-Pérez, Alejandro autor 52523 16438 22593 Barcelona Elsevier RECARDIO073 Revista Española de Cardiología ESSALUD 1579-2242 ARTICULOS 2026-05-29 AFC 22482 22482