02669nam a2200277 4500 ESSALUD ta t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Mora-Ayestarán, Nerea autor 52516 Asociación del genotipo con la respuesta al tratamiento y pronóstico de la miocardiopatía dilatada páginas 417-429 El remodelado inverso del ventrículo izquierdo (RIVI) es un objetivo terapéutico en la miocardiopatía dilatada (MCD). Se desconocen sus predictores genéticos y su impacto pronóstico a largo plazo. Se analizó a pacientes con MCD genotipada del estudio español con ecocardiogramas seriados. El objetivo principal fue evaluar la influencia del genotipo en el RIVI, definido como mejoría de la fracción de eyección en 12±6 meses. Los objetivos secundarios incluyeron eventos cardiovasculares mayores, insuficiencia cardiaca (IC) avanzada y arritmias ventriculares mayores. Se incluyó a 711 pacientes (el 67% varones, edad media de 50,8 años, fracción de eyección inicial del 31%, y el 44% de genotipo positivo). El RIVI se observó en el 39% de los portadores y el 47% de los no portadores (p=0,036). En el análisis multivariado, variantes en TTN, menor fracción de eyección basal y hospitalización por IC al diagnóstico se asociaron con mayor probabilidad de RIVI, mientras que mutaciones desmosómicas, de membrana nuclear y sarcoméricas, con menor RIVI. Tras un seguimiento de 4,5 años, el 26% de los pacientes con RIVI inicial presentaron deterioro posterior de la fracción de eyección, más frecuente en portadores (el 32 frente al 22%; p=0,054). Estos pacientes tuvieron peor pronóstico que aquellos con RIVI mantenido: más eventos cardiovasculares mayores (el 25 frente al 7%), IC avanzada (el 18 frente al 1%) y arritmias ventriculares (el 12 frente al 4%) (todos, p <0,05). El genotipo es determinante del RIVI inicial y sostenido. La pérdida de mejoría funcional es frecuente y se asocia con un peor pronóstico. CARDIOMIOPATÍA DILATADA 35879 GENÉTICA 1105 PRONÓSTICO 14024 REMODELADO INVERSO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO Domínguez, Fernando autor 37413 Ochoa, Juan Pablo autor 42936 Espinosa-Castro, María Ángeles autor 52517 Navarro-Peñalver, Marina autor 37959 16438 22593 Barcelona Elsevier RECARDIO073 Revista Española de Cardiología ESSALUD 1579-2242 ARTICULOS 2026-05-29 AFC 22479 22479