02026nam a2200241   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100004400068245008800112246001900200300001400219520115600233650003201389650002001421700004401441700005301485700004401538773015401582942003101736999001701767ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aCabrera Romero, Viridianaeautor952494  aÚlcera colónica por virus de Epstein-Barr en una paciente con anemia perniciosa  aCaso Clínico  apáginas  aCaso clínico de paciente mujer de 86 años con antecedentes de enfermedad pulmonar intersticial tras infección por SARS-CoV-2, leiomioma gástrico, poliposis colónica, hernia de hiato e infección por Helicobacter pylori erradicada. Ingresó en Geriatría por pérdida ponderal de 12 kilogramos en seis meses, astenia y disnea. Se objetivó síndrome constitucional, desnutrición severa según criterios GLIM y anemia macrocítica grave (hemoglobina 6,9g/dL, VCM 130,9 fL, LDH 2.795 UI/L y bilirrubina total 3mg/dL) que derivó en descompensación cardiaca. La endoscopia digestiva mostró colitis derecha con ulceración en válvula ileocecal, gastritis atrófica y lesión subepitelial compatible con leiomioma previo. Se tomaron biopsias gástricas y colónicas. Se diagnósticó anemia perniciosa por gastritis atrófica autoinmune. En esta paciente la combinación de fragilidad, inmunosenescencia, desnutrición severa y déficit de vitamina B12 probablemente condicionó una respuesta inmune celular subóptima y favoreció la presentación de infecciones atípicas, en este caso la reactivación del VEB.  aHERPESVIRUS HUMANO 4914484  aÚLCERA952495  aGonzález Sierra, Andreaeautor952496  aMurillo Gayo, María Concepcióneautor952497  aGámez Asunción, Carlaeautor9524980 015533922592dEspaña: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología,oGERIATG045tRevista Española de Geriatría y GerontologíawESSALUD  cARTICULOSe2026-05-28zAFC  c22473d22473