TY  - BOOK
AU  - Cabrera Romero, Viridiana
AU  - González Sierra, Andrea
AU  - Murillo Gayo, María Concepción
AU  - Gámez Asunción, Carla
TI  - Úlcera colónica por virus de Epstein-Barr en una paciente con anemia perniciosa
KW  - HERPESVIRUS HUMANO 4
KW  - ÚLCERA
N2  - Caso clínico de paciente mujer de 86 años con antecedentes de enfermedad pulmonar intersticial tras infección por SARS-CoV-2, leiomioma gástrico, poliposis colónica, hernia de hiato e infección por Helicobacter pylori erradicada. Ingresó en Geriatría por pérdida ponderal de 12 kilogramos en seis meses, astenia y disnea. Se objetivó síndrome constitucional, desnutrición severa según criterios GLIM y anemia macrocítica grave (hemoglobina 6,9g/dL, VCM 130,9 fL, LDH 2.795 UI/L y bilirrubina total 3mg/dL) que derivó en descompensación cardiaca. La endoscopia digestiva mostró colitis derecha con ulceración en válvula ileocecal, gastritis atrófica y lesión subepitelial compatible con leiomioma previo. Se tomaron biopsias gástricas y colónicas. Se diagnósticó anemia perniciosa por gastritis atrófica autoinmune. En esta paciente la combinación de fragilidad, inmunosenescencia, desnutrición severa y déficit de vitamina B12 probablemente condicionó una respuesta inmune celular subóptima y favoreció la presentación de infecciones atípicas, en este caso la reactivación del VEB
ER  -