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    <subfield code="a">Protocolo de manejo de la neutropenia febril en el paciente oncohematol&#xF3;gico</subfield>
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    <subfield code="a">La neutropenia febril es una complicaci&#xF3;n com&#xFA;n en pacientes con neutropenia inducida por quimioterapia, debido al da&#xF1;o en las mucosas y la inmunosupresi&#xF3;n. A pesar de una disminuci&#xF3;n en las infecciones gracias a antibi&#xF3;ticos emp&#xED;ricos, es crucial comenzar con tratamiento antibi&#xF3;tico de amplio espectro ante la existencia de fiebre, dada la r&#xE1;pida progresi&#xF3;n de las infecciones. La evaluaci&#xF3;n diagn&#xF3;stica debe ser sistem&#xE1;tica, incluyendo historia cl&#xED;nica, exploraci&#xF3;n f&#xED;sica y hemocultivos antes del inicio del tratamiento con antibi&#xF3;ticos. La neutropenia febril se asocia principalmente con infecciones bacterianas, prevaleciendo los cocos grampositivos. El tratamiento debe iniciarse pronto con cobertura frente a bacilos gramnegativos, ajust&#xE1;ndose seg&#xFA;n el riesgo y los antecedentes. Tras 48-72 horas sin evidencia de infecci&#xF3;n, se puede suspender la cobertura emp&#xED;rica. La duraci&#xF3;n del tratamiento depende de la identificaci&#xF3;n del foco y de la recuperaci&#xF3;n del recuento neutrof&#xED;lico, con estrategias de desescalada para reducir la exposici&#xF3;n antibi&#xF3;tica en pacientes estables.</subfield>
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