02333nam a2200229   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100004600068245003100114300002400145520153700169650003101706650003701737700003401774700003601808700003501844773017601879942003102055999001702086ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aHernández Gutiérrez, C.eautor952389  aTuberculosis extrapulmonar  apáginas 3203-3215  aEl término tuberculosis extrapulmonar (TBEP) se emplea para designar la infección causada por Mycobacterium tuberculosis que compromete órganos o tejidos distintos del parénquima pulmonar. En los casos en los que coexiste compromiso pulmonar y extrapulmonar, la enfermedad se clasifica como tuberculosis pulmonar. Representa aproximadamente el 20% de los casos totales de tuberculosis, aunque su incidencia está en aumento desde hace años. Las localizaciones más afectadas son pleural, ganglionar, aparato genitourinario (particularmente riñón y vías urinarias), osteoarticular, sistema nervioso central y cavidad abdominal. El diagnóstico, que con frecuencia es más dificultoso que en la tuberculosis pulmonar, requiere la demostración de la presencia de M. tuberculosis en muestras obtenidas mediante aspiración o biopsia, utilizando técnicas de tinción, cultivo microbiológico o pruebas de amplificación de ácidos nucleicos. De manera complementaria, la presencia de granulomas caseificantes con necrosis central en estudio histopatológico constituye un hallazgo sugerente de infección tuberculosa activa. El tratamiento de la TBEP sigue, en términos generales, los mismos principios terapéuticos que la forma pulmonar. Sin embargo, en las formas con afectación del SNC o del sistema osteoarticular se debe prolongar la duración del tratamiento antituberculoso. En el caso de la afectación del SNC, está indicada además la administración concomitante de corticosteroides.  aTUBERCULOSIS MILIAR936384  aMYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS97756  aSanz Moreno, J.eautor952388  aLino Queirolo, B.eautor952390  aNovella Mena, M.eautor9523850 015325922582dBarcelona ElsevieroMED168tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412  cARTICULOSe2026-05-27zAFC  c22426d22426