02572nam a2200205   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003200068245011300100300002400213520181100237650002702048650002002075650003202095650002602127650004402153773016902197ESSALUDta      t2026    sp ||||g |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aAlemán Belando, S.eautor  aInfecciones por bacilos grampositivos: Listeria monocytogenes, Bacillus cereus y Corynebacterium diphtheriae  apáginas 3121-3135  aListeria sp., Bacillus sp. y Corynebacterium sp. son bacilos grampositivos causantes de infecciones poco frecuentes. Afectan principalmente a poblaciones vulnerables con manifestaciones clínicas y abordajes terapéuticos distintos. En esta actualización se revisan las principales especies: L. monocytogenes, B. cereus y C. diphteriae. L. monocytogenes se transmite por alimentos contaminados y destaca por su elevada letalidad (20%-30%) en grupos de riesgo; sus factores de virulencia incluyen la capacidad de multiplicarse a temperaturas de refrigeración y moverse intracelularmente. B. cereus es ubicuo en el medio ambiente; forma esporas y produce toxinas termoestables y termolábiles responsables del síndrome emético y diarreico, respectivamente. C. diphtheriae produce una exotoxina que provoca necrosis local y efectos sistémicos; afecta a individuos no inmunizados. L. monocytogenes causa desde gastroenteritis leve hasta sepsis y meningitis en poblaciones susceptibles. B. cereus típicamente ocasiona intoxicación alimentaria, aunque en huéspedes vulnerables puede generar infecciones oculares, bacteriemia y endocarditis. C. diphtheriae se manifiesta como faringitis pseudomembranosa con adenopatías cervicales («cuello de toro») y puede complicarse con arritmias cardíacas o afectación neuromuscular. El diagnóstico se basa en cultivos específicos y pruebas toxigénicas en caso de difteria. Cuando se trata de listeria y difteria, la sospecha clínica exige iniciar precozmente el tratamiento dirigido. B. cereus en intoxicación alimentaria solo requiere medidas de soporte, mientras que las infecciones sistémicas precisan de tratamiento antibiótico. En caso de difteria respiratoria, es crucial la administración temprana de antitoxina diftérica.  aLISTERIA MONOCYTOGENES  aBACILLUS CEREUS  aCORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE  aBACILOS GRAMPOSITIVOS  aINFECCIONES POR BACTERIAS GRAMPOSITIVAS0 015325dBarcelona ElsevieroMED167tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412