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    <subfield code="a">Bosch Fontcuberta, Josep M.</subfield>
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    <subfield code="a">Deprescripci&#xF3;n en pacientes mayores con polifarmacia en el &#xE1;mbito residencial</subfield>
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    <subfield code="a">p&#xE1;ginas 220-223</subfield>
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    <subfield code="a">La polifarmacia, definida como el uso de cinco o m&#xE1;s medicamentos, es una preocupaci&#xF3;n creciente en ancianos, afectando cerca del 45% de la poblaci&#xF3;n mayor y siendo especialmente prevalente en residencias. Se asocia con un mayor riesgo de interacciones, hospitalizaciones, deterioro funcional y aumento de la mortalidad. La medicaci&#xF3;n potencialmente inapropiada (MPI) es frecuente y puede identificarse mediante criterios expl&#xED;citos como STOPP/START, siendo gran parte de la MPI explicable por un n&#xFA;mero limitado de criterios. Las causas de la polifarmacia son multifactoriales: cambios fisiol&#xF3;gicos relacionados con la edad, multimorbilidad, la &#x201C;cascada de prescripci&#xF3;n&#x201D; (confundir efectos adversos con nuevos s&#xED;ntomas), falta de coordinaci&#xF3;n entre prescriptores y escasa pr&#xE1;ctica de la deprescripci&#xF3;n. La deprescripci&#xF3;n consiste en la suspensi&#xF3;n sistem&#xE1;tica de f&#xE1;rmacos cuyo riesgo supera al beneficio, buscando mejorar la seguridad y la calidad de atenci&#xF3;n. Su proceso debe ser estructurado e individualizado: recopilar la historia farmacol&#xF3;gica, identificar MPI, evaluar el balance riesgo/beneficio, planificar la reducci&#xF3;n gradual de la dosis y realizar un seguimiento y apoyo continuos. El &#xE9;xito de la deprescripci&#xF3;n se apoya en un enfoque centrado en el paciente, donde la entrevista motivacional ayuda a resolver ambivalencias y la toma de decisiones compartida asegura que las decisiones sobre medicaci&#xF3;n se alineen con los valores y preferencias del paciente, fomentando la adherencia y el compromiso con el plan terap&#xE9;utico.</subfield>
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    <subfield code="a">Rodr&#xED;guez Barrag&#xE1;n, Mar&#xED;a</subfield>
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    <subfield code="a">Pu&#xE9;rtolas P&#xE9;rez, Clara</subfield>
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    <subfield code="d">Barcelona :  Elsevier Espa&#xF1;a. Programa de Actualizaci&#xF3;n en Medicina de Familia y Comunitaria</subfield>
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    <subfield code="t">FMC : Formaci&#xF3;n M&#xE9;dica Continuada en Atenci&#xF3;n Primaria</subfield>
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