01735nam a2200229   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100004600068245004900114300002200163520083200185650005801017650005501075650003801130653003901168700004601207773020401253942003101457999001701488ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aVinyoles Bargalló, Ernesteautor952156  aEvaluación de la hipertensión resistente  apáginas 178-181  aLa hipertensión resistente (HR) afecta al 10-15% de los hipertensos tratados y aumenta significativamente el riesgo cardiovascular y la mortalidad. Su diagnóstico requiere confirmación preferiblemente mediante monitorización ambulatoria de presión arterial (MAPA) de 24h, o, alternativamente, con automedidas domiciliarias de presión arterial (AMPA). Es fundamental descartar causas secundarias, revisar la adherencia terapéutica y la correcta toma de la presión arterial. El tratamiento inicial incluye optimizar el estilo de vida y añadir un cuarto antihipertensivo con mecanismo de acción complementario, preferentemente espironolactona. Un seguimiento estrecho con MAPA o AMPA es imprescindible. La derivación a unidades especializadas es esencial en casos de mal control o hipertensión refractaria.  aMONITOREO AMBULATORIO DE LA PRESIÓN ARTERIAL940581  aDETERMINACIÓN DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA935055  aHIPERTENSIÓN ENMASCARADA952157  aHIPERTENSIÓN ARTERIAL RESISTENTE  aSoldevila Bacardit, Núriaeautor9521580 022180922575dBarcelona :  Elsevier España. Programa de Actualización en Medicina de Familia y ComunitariaoFMC04tFMC : Formación Médica Continuada en Atención PrimariawESSALUDx1134-2072  cARTICULOSe2026-04-27zAFC  c22379d22379