TY  - BOOK
AU  - Vinyoles Bargalló, Ernest
AU  - Soldevila Bacardit, Núria
TI  - Evaluación de la hipertensión resistente
KW  - MONITOREO AMBULATORIO DE LA PRESIÓN ARTERIAL
KW  - DETERMINACIÓN DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA
KW  - HIPERTENSIÓN ENMASCARADA
KW  - HIPERTENSIÓN ARTERIAL RESISTENTE
N2  - La hipertensión resistente (HR) afecta al 10-15% de los hipertensos tratados y aumenta significativamente el riesgo cardiovascular y la mortalidad. Su diagnóstico requiere confirmación preferiblemente mediante monitorización ambulatoria de presión arterial (MAPA) de 24h, o, alternativamente, con automedidas domiciliarias de presión arterial (AMPA). Es fundamental descartar causas secundarias, revisar la adherencia terapéutica y la correcta toma de la presión arterial. El tratamiento inicial incluye optimizar el estilo de vida y añadir un cuarto antihipertensivo con mecanismo de acción complementario, preferentemente espironolactona. Un seguimiento estrecho con MAPA o AMPA es imprescindible. La derivación a unidades especializadas es esencial en casos de mal control o hipertensión refractaria
ER  -