Vinyoles Bargalló, Ernest creator autor Soldevila Bacardit, Núria autor text sp 2026 monographic spa

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páginas 178-181 La hipertensión resistente (HR) afecta al 10-15% de los hipertensos tratados y aumenta significativamente el riesgo cardiovascular y la mortalidad. Su diagnóstico requiere confirmación preferiblemente mediante monitorización ambulatoria de presión arterial (MAPA) de 24h, o, alternativamente, con automedidas domiciliarias de presión arterial (AMPA). Es fundamental descartar causas secundarias, revisar la adherencia terapéutica y la correcta toma de la presión arterial. El tratamiento inicial incluye optimizar el estilo de vida y añadir un cuarto antihipertensivo con mecanismo de acción complementario, preferentemente espironolactona. Un seguimiento estrecho con MAPA o AMPA es imprescindible. La derivación a unidades especializadas es esencial en casos de mal control o hipertensión refractaria. MONITOREO AMBULATORIO DE LA PRESIÓN ARTERIAL DETERMINACIÓN DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA HIPERTENSIÓN ENMASCARADA HIPERTENSIÓN ARTERIAL RESISTENTE Barcelona : Elsevier España. Programa de Actualización en Medicina de Familia y Comunitaria FMC04 1134-2072 ESSALUD BMG ESSALUD