01621nam a2200205   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003900068245004900107300002200156520083200178650005101010650004801061650003101109653003901140700003901179773019701218ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aVinyoles Bargalló, Ernesteautor  aEvaluación de la hipertensión resistente  apáginas 178-181  aLa hipertensión resistente (HR) afecta al 10-15% de los hipertensos tratados y aumenta significativamente el riesgo cardiovascular y la mortalidad. Su diagnóstico requiere confirmación preferiblemente mediante monitorización ambulatoria de presión arterial (MAPA) de 24h, o, alternativamente, con automedidas domiciliarias de presión arterial (AMPA). Es fundamental descartar causas secundarias, revisar la adherencia terapéutica y la correcta toma de la presión arterial. El tratamiento inicial incluye optimizar el estilo de vida y añadir un cuarto antihipertensivo con mecanismo de acción complementario, preferentemente espironolactona. Un seguimiento estrecho con MAPA o AMPA es imprescindible. La derivación a unidades especializadas es esencial en casos de mal control o hipertensión refractaria.  aMONITOREO AMBULATORIO DE LA PRESIÓN ARTERIAL  aDETERMINACIÓN DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA  aHIPERTENSIÓN ENMASCARADA  aHIPERTENSIÓN ARTERIAL RESISTENTE  aSoldevila Bacardit, Núriaeautor0 022180dBarcelona :  Elsevier España. Programa de Actualización en Medicina de Familia y ComunitariaoFMC04tFMC : Formación Médica Continuada en Atención PrimariawESSALUDx1134-2072