Vinyoles Bargalló, Ernest <br/><br/>
Evaluación de la hipertensión resistente 

 - páginas 178-181 
<br/><br/> La hipertensión resistente (HR) afecta al 10-15% de los hipertensos tratados y aumenta significativamente el riesgo cardiovascular y la mortalidad. Su diagnóstico requiere confirmación preferiblemente mediante monitorización ambulatoria de presión arterial (MAPA) de 24h, o, alternativamente, con automedidas domiciliarias de presión arterial (AMPA). Es fundamental descartar causas secundarias, revisar la adherencia terapéutica y la correcta toma de la presión arterial. El tratamiento inicial incluye optimizar el estilo de vida y añadir un cuarto antihipertensivo con mecanismo de acción complementario, preferentemente espironolactona. Un seguimiento estrecho con MAPA o AMPA es imprescindible. La derivación a unidades especializadas es esencial en casos de mal control o hipertensión refractaria. 
<br/><br/><label>Subjects--Topical Terms: </label><br/>MONITOREO AMBULATORIO DE LA PRESIÓN ARTERIAL<br/>DETERMINACIÓN DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA<br/>HIPERTENSIÓN ENMASCARADA
<br/><br/><label>Subjects--Index Terms: </label>HIPERTENSIÓN ARTERIAL RESISTENTE