03490nam a2200349 4500 ESSALUD ta t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Panuccio, Giuseppe autor 52054 Balones farmacoactivos y estrategias híbridas frente a stents farmacoactivos en oclusiones totales crónicas: revisión sistemática y metanálisis páginas 358-368 La implantación de stents farmacoactivos (SFA) es actualmente el tratamiento estándar en la intervención coronaria percutánea para la oclusión total crónica (ICP-OTC). Sin embargo, los balones farmacoactivos (BFA) se han convertido en una alternativa prometedora, ya que permiten la aplicación de fármacos antiproliferativos y evitan el uso de implantes permanentes. Este metanálisis comparó la eficacia de los BFA y las estrategias híbridas frente a los SFA en la ICP-OTC. Se buscaron estudios que comparaban los BFA con y sin estrategias híbridas y los SFA en la ICP-OTC en PubMed/MEDLINE y Web of Science hasta febrero de 2025. El objetivo primario fue la revascularización de la lesión diana. Los objetivos secundarios incluyeron eventos cardiovasculares adversos mayores, mortalidad cardiovascular, revascularización de la arteria diana e infarto de miocardio de la arteria diana. Seis estudios observacionales, con un total de 2.221 pacientes, cumplieron los criterios de inclusión. Tras una mediana de seguimiento de 2,8 años, se produjo una revascularización de la lesión diana en el 9,9% de los pacientes tratados con BFA y en el 9,7% de los tratados con SFA (HR=0,81; IC95%, 0,57-1,13; p=0,22). El análisis de subgrupos no mostró diferencias significativas entre las OTC de novo y las OTC intra-stents. Las tasas de objetivos secundarios fueron comparables entre los grupos de BFA y SFA. En el análisis de metarregresión, la preparación avanzada de la lesión (con balones de corte, litotricia endovascular o aterectomía rotacional) se asoció con menores tasas de revascularización de la lesión diana (p=0,02). Este metanálisis que compara los BFA y los SFA en la ICP-OTC no encontró diferencias significativas en la revascularización de la lesión diana y otros objetivos clínicos, lo que respalda el papel potencial de las estrategias con BFA en casos seleccionados de ICP-OTC. Estos hallazgos respaldan el papel potencial de la revascularización sin stents y proporcionan una justificación para realizar más ensayos aleatorizados que validen las estrategias basadas en BFA en anatomías complejas de OTC. OCLUSIÓN CORONARIA 42893 INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA 32925 REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA 13234 BALONES FARMACOACTIVOS Torella, Daniele autor 52055 Abdelwahed, Youssef S. autor 52056 Werner, Gerald S. autor 52057 Mashayekhi, Kambis autor 52058 Brilakis, Emmanouil S. autor 43054 Goktekin, Omer autor 52059 Carabetta, Nicole autor 52060 Sorrentino, Sabato autor 50023 Leistner, David M. autor 52061 Landmesser, Ulf autor 52062 De Rosa, Salvatore autor 52063 16438 22571 Barcelona Elsevier RECARDIO072 Revista Española de Cardiología ESSALUD 1579-2242 ARTICULOS 2026-04-17 AFC 22353 22353