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    <subfield code="a">Evoluci&#xF3;n temporal y resultados del cierre de la orejuela izquierda en Espa&#xF1;a: un estudio de base poblacional</subfield>
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    <subfield code="a">El cierre de la orejuela izquierda se ha convertido en una estrategia viable de prevenci&#xF3;n del ictus en pacientes seleccionados con fibrilaci&#xF3;n auricular no valvular. El objetivo del estudio fue analizar la evoluci&#xF3;n temporal y los resultados del cierre de la orejuela en un estudio de &#xE1;mbito nacional. En el presente estudio se analiz&#xF3; la incidencia, las caracter&#xED;sticas epidemiol&#xF3;gicas y cl&#xED;nicas, as&#xED; como la evoluci&#xF3;n de todos los pacientes dados de alta con diagn&#xF3;stico de cierre percut&#xE1;neo de la orejuela en los hospitales del Sistema Nacional de Salud espa&#xF1;ol durante 7 a&#xF1;os (desde enero de 2016 hasta diciembre de 2022). Se incluy&#xF3; un total de 3.786 pacientes sometidos a cierre percut&#xE1;neo de la orejuela. Durante el periodo de estudio, se observ&#xF3; en ambos sexos un aumento significativo de la tasa de intervenciones (crecimiento anual, 23%; IRR=1,23; IC95%, 1,17-1,28; p &lt;0,001). La mortalidad hospitalaria fue del 1%, con una incidencia de episodios adversos (EA) intrahospitalarios y de reingresos a 30 d&#xED;as del 14,0 y el 3,5%, respectivamente. El EA m&#xE1;s frecuente fue la necesidad de transfusi&#xF3;n sangu&#xED;nea (11,5%), seguido de las complicaciones vasculares (2,2%) y de la insuficiencia renal aguda (1,9%). La puntuaci&#xF3;n HAS-BLED fue un predictor de mortalidad hospitalaria (OR=2,55; IC95%, 1,73-3,74; p &lt;0,001) y de EA (OR=1,82; IC95%, 1,58-2,10; p &lt;0,001). Se observaron menos EA en los procedimientos electivos (el 24,5 frente al 11,2%; p &lt;0,001) y en los centros con mayor volumen de casos (&gt; 120 procedimientos; OR=0,76; IC95%, 0,63-0,93; p=0,008). En los &#xFA;ltimos a&#xF1;os se ha observado un aumento considerable de las intervenciones de cierre percut&#xE1;neo de la orejuela, con una baja tasa de mortalidad hospitalaria. Los procedimientos electivos y los centros con mayor volumen de casos se asociaron de forma significativa con un menor riesgo de EA.</subfield>
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    <subfield code="a">CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA</subfield>
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