02252nam a2200241 4500 ESSALUD ta t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Moral Escudero, E. autor 51938 Infecciones por enterococos páginas 3069-3077 Enterococcus spp. es un patógeno nosocomial grampositivo anaerobio facultativo, con una importante resiliencia ambiental, capacidad de formación de biopelícula y adquisición de genes que le confieren multirresistencia. Las principales especies son E. faecalis y E. faecium, y su identificación rápida (MALDI-TOF/VITEK) y antibiograma orientan su manejo. Tiene múltiples factores de virulencia: secretados (citolisina, GelE/SprE, SagA) y de superficie (MSCRAMMs Ace/Acm/Scm, pilis EBP/BEE/EMP y Esp), los cuales facilitan su adhesión, biopelícula y evasión inmune del hospedador. En caso de bacteriemia por E. faecalis, se debe valorar la coexistencia de endocarditis (apoyo en score DENOVA). Son los causantes de otros síndromes clínicos como infecciones del tracto urinario, infecciones intraabdominales, infecciones de piel y partes blandas y herida quirúrgica. El tratamiento depende de la sensibilidad de la especie aislada y del foco: E. faecalis suele ser sensible a ampicilina, siendo este su tratamiento; si no es sensible a ampicilina consideraríamos el tratamiento con glucopéptidos. En caso de que el aislamiento sea Enterococcus spp. resistente a vancomicina, se indica daptomicina en dosis altas y/o linezolid y habría que considerar combinaciones si persiste la bacteriemia o el objetivo PK/PD no se alcanza; en todas las situaciones realizando un adecuado control del foco. ENTEROCOCCUS FAECALIS 43006 ENTEROCOCCUS FAECIUM 43007 ENTEROCOCOS RESISTENTES A LA VANCOMICINA 43008 ANTIBACTERIANOS 15675 Hernández Torres, A. autor 51939 Roura Piloto, A.E. autor 51940 15325 22537 Barcelona Elsevier MED166 Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica (ESSALUD)ESSALUD 0304-5412 ARTICULOS 2026-04-09 AFC 22325 22325