02358nam a2200217   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100004000068245004100108300002400149520161400173650002501787650002801812650004701840650002001887700003101907700003301938773016901971ESSALUDta      t        pe ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aDe los Reyes Vázquez, S.M.eautor  aInfecciones por bacterias anaerobias  apáginas 3000-3010  aLas bacterias anaerobias son microorganismos que proliferan sin oxígeno y forman parte de la microbiota humana. Aunque suelen ser comensales, pueden causar infecciones graves cuando se altera la integridad de las barreras naturales. Estas infecciones suelen ser polimicrobianas y conllevan una alta morbimortalidad. Entre los anaerobios clínicamente más relevantes destacan Bacteroides fragilis y Clostridioides spp. Presentan diversos mecanismos patogénicos como sinergismo con aerobios, formación de abscesos, producción de toxinas y formación de biofilm. Pueden generar un amplio espectro de manifestaciones clínicas que van desde procesos localizados hasta infecciones sistémicas graves. Son las responsables de infecciones en diferentes localizaciones: cabeza y cuello, pleuropulmonares, intraabdominales, pélvicas, cutáneas, tejidos blandos, sistema nervioso central y torrente sanguíneo. Clostridioides difficile destaca por su asociación con la diarrea nosocomial y complicaciones como la colitis pseudomembranosa. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y en técnicas microbiológicas específicas que preserven la anaerobiosis. El tratamiento incluye antibióticos como metronidazol, carbapenémicos y piperacilina-tazobactam, junto con cirugía cuando es necesario. La frecuente presencia de abscesos y la naturaleza polimicrobiana hacen que el control quirúrgico del foco (drenaje, desbridamiento) sea fundamental en el enfoque terapéutico. El pronóstico depende de la gravedad clínica, las comorbilidades y el estado inmunológico del paciente.  aBACTERIAS ANAEROBIAS  aINFECCIONES BACTERIANAS  aTÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS  aANTIBACTERIANOS  aGarrido Gamarro, B.eautor  aPalomar Muñoz, M.C.eautor0 015325dBarcelona ElsevieroMED165tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412