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    <subfield code="a">Morales Mena, Gabriela Ivonne</subfield>
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    <subfield code="a">Una mirada ca&#xED;da, una pista fr&#xED;a: presentaci&#xF3;n tard&#xED;a de miastenia gravis</subfield>
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    <subfield code="a">Caso Cl&#xED;nico</subfield>
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    <subfield code="a">La miastenia gravis (MG) es una enfermedad autoinmune de la uni&#xF3;n neuromuscular caracterizada por debilidad muscular fluctuante. Aunque hist&#xF3;ricamente se ha considerado una patolog&#xED;a de adultos j&#xF3;venes, su incidencia en mayores ha aumentado en las &#xFA;ltimas d&#xE9;cadas, alcanzando 62 casos por 1.000.000 de habitantes/a&#xF1;o en Espa&#xF1;a. Se sospecha que muchos casos permanecen sin diagnosticar, especialmente en mayores de 80 a&#xF1;os. Se han propuesto diversas teor&#xED;as para explicar este aumento: mayor esperanza de vida, mejor precisi&#xF3;n diagn&#xF3;stica y la inmunosenescencia, que implicar&#xED;a un trasfondo inmunol&#xF3;gico distinto al de los m&#xE1;s j&#xF3;venes. Algunos estudios se&#xF1;alan que los niveles s&#xE9;ricos de anticuerpos anti-AChR suelen ser m&#xE1;s bajos en pacientes con MG de inicio tard&#xED;o. Se presenta el caso de una mujer de 81 a&#xF1;os cuyo diagn&#xF3;stico de MG fue orientado tras un hallazgo fortuito: la mejor&#xED;a de una ptosis palpebral tras la aplicaci&#xF3;n de hielo por parte de su esposo, lo que evidenci&#xF3; la utilidad del &#xAB;test del hielo&#xBB;, incluso aplicado de forma no intencionada.</subfield>
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    <subfield code="a">MIASTENIA GRAVIS</subfield>
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    <subfield code="a">ANCIANO DE 80 O M&#xC1;S A&#xD1;OS</subfield>
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    <subfield code="a">DIAGN&#xD3;STICO</subfield>
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    <subfield code="a">Ad&#xE1;n-Gurpegui, Alicia</subfield>
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    <subfield code="a">Lacruz Ballester, Laura</subfield>
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    <subfield code="a">Condorhuam&#xE1;n-Alvarado, Patricia Ysabel</subfield>
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    <subfield code="d">Espa&#xF1;a: Sociedad Espa&#xF1;ola de Geriatr&#xED;a y Gerontolog&#xED;a,</subfield>
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