TY  - BOOK
AU  - Bermejo Boixareu, Cristina
AU  - Martínez-Velilla, Nicolas
AU  - Neira Álvarez, Marta
AU  - Rodriguez-Couso, Myriam
AU  - Ramírez-Martín, Raquel
AU  - Mauleón-Ladrero, Coro
AU  - González-Senac, Nicolas M.
AU  - Hormigo Sánchez, Ana Isabel
AU  - Tarazona-Santabalbina, Francisco J.
AU  - Martínez Peromingo, Francisco Javier
AU  - Abizanda Soler, Pedro
AU  - Serra Rexach, Jose Antonio
AU  - Rodríguez Mañas, Leocadio
TI  - Frailty in older adults with cancer: A systematic review of evidence in colorectal, lung, prostate, and hematological malignancies
KW  - ANCIANO FRÁGIL
KW  - NEOPLASIAS PULMONARES
KW  - NEOPLASIAS DE LA PRÓSTATA
KW  - NEOPLASIAS COLORRECTALES
KW  - NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS
N2  - La fragilidad es un estado de mayor vulnerabilidad resultante del deterioro de la reserva y de la función a través de múltiples sistemas fisiológicos. Sin embargo, el término fragilidad se utiliza de manera heterogénea en la literatura, abarcando herramientas de cribado multidimensionales, índices pronósticos o incluso sustitutos abreviados de la valoración geriátrica integral (VGI). Esta heterogeneidad dificulta su aplicabilidad clínica de forma generalizada y la comparación entre estudios. El objetivo de este trabajo fue revisar de forma sistemática la prevalencia, las herramientas empleadas y el impacto clínico de la fragilidad en adultos mayores con cáncer en cuatro tipos tumorales: pulmón, colorrectal, próstata y neoplasias hematológicas. Se realizó una revisión sistemática con síntesis narrativa siguiendo las directrices PRISMA. Se incluyeron estudios publicados en los últimos 10 años con pacientes de ≥65 años. Se consideraron elegibles los estudios que evaluaran la fragilidad y su relación con la tolerancia al tratamiento, la supervivencia, el deterioro funcional o complicaciones. Se incluyeron un total de 48 estudios (ocho de cáncer de pulmón, 17 de cáncer colorrectal, siete de cáncer de próstata y 16 de neoplasias hematológicas). La prevalencia de fragilidad varió ampliamente entre el 4% y el 81%, en función de las herramientas utilizadas. Los instrumentos más empleados fueron el G8 (herramienta de cribado), el modified Frailty Index (mFI), el fenotipo de Fried y la Clinical Frailty Scale (CFS). Varios estudios clasificaron erróneamente instrumentos de cribado, o escalas pronósticas como medidas de fragilidad. La fragilidad se asoció con menor supervivencia, más complicaciones posoperatorias, mayor toxicidad y un incremento en la utilización de recursos sanitarios en todos los tipos tumorales. Sin embargo, la variabilidad en las definiciones y en las herramientas utilizadas para su evaluación sigue siendo un obstáculo importante que limita la comparación entre estudios y su aplicación en la práctica clínica. Es necesaria la armonización de las definiciones y la integración sistemática de herramientas geriátricas estandarizadas para reforzar el papel de la fragilidad en la toma de decisiones oncológicas
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