03353nam a2200385   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003100068245010200099300002200201520197700223650003802200650003302238650001502271650001502286700003302301700003202334700003402366700003502400700003402435700004202469700005302511700003402564700003902598700003502637700003502672700003602707700003302743700003602776773010702812942003102919999001702950ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aZito, Andreaeautor950638  aDinámica del recuento plaquetario intrahospitalario en pacientes con síndrome coronario agudo  apáginas 257-269  aEl papel pronóstico de la dinámica del recuento plaquetario en pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo (SCA) no está establecido. Este estudio investiga las implicaciones del recuento plaquetario y sus cambios en pacientes con SCA, utilizando los datos del ensayo MATRIX. Se analizaron los cambios relativos intrahospitalarios en el recuento plaquetario de forma continua y se categorizaron en grupos. Las asociaciones con el riesgo de mortalidad a 1 año y sangrado mayor o no mayor clínicamente relevante se modelaron mediante la regresión de Cox. De entre 7.722 pacientes con SCA, se produjo una disminución del recuento plaquetario >10% en el 47,5% de los sujetos y un incremento >10% en el 6,4%. Los cambios en el recuento plaquetario mostraron una asociación en forma de U con la mortalidad y en forma de L con el sangrado. En comparación con el grupo de referencia (reducción del 10% a incremento del 10%; tasas: de mortalidad 2,6%; de sangrado 6,2%), las disminuciones plaquetarias se asociaron con un riesgo incremental de mortalidad desde aproximadamente el 30% (descenso del 30-50%: 9,5%; HR=2,86; IC95%, 1,93-4,23; descenso >50%: 21,4%; HR=3,86; IC95%, 2,21-6,74) y de sangrado desde aproximadamente el 10% (descenso del 10-30%: 8,2%; HR=1,34; IC95%, 1,11-1,61; descenso del 30-50%: 13,8%; HR=2,01; IC95%, 1,48-2,72; descenso >50%: 32,1%; HR=4,59; IC95%, 3,01-6,99). Los incrementos plaquetarios se asociaron a un riesgo incremental de mortalidad desde aproximadamente el 10% (incremento del 10-30%: 5,8%; HR=1,87; IC95%, 1,18-2,98; incremento del 30-50%: 8,5%; HR=2,61; IC95%, 1,05-6,44; incremento >50%: 9,7%; HR=3,51; IC95%, 1,10-11,22), pero no con sangrado. En los pacientes con SCA, las disminuciones del recuento plaquetario se asociaron con riesgos incrementales de mortalidad y sangrado, mientras que los incrementos del recuento plaquetario se asociaron con un riesgo incremental de mortalidad, pero no de sangrado.  aSÍNDROME CORONARIO AGUDO911698  aRECUENTO DE PLAQUETAS951734  aMORTALIDAD  aHEMORRAGIA  aLandi, Antonioeautor951735  aMilzi, Andreaeautor951736  aFrigoli, Enricoeautor951737  aLeonardi, Sergioeautor951738  aVranckx, Pascaleautor951739  aVant’Hof, Arnoud W.J.eautor951740  aDe la Torre Hernández, José M.eautor946232  aCampo, Gianlucaeautor951741  aVarbella, Ferdinandoeautor945390  aCalabrò, Paoloeautor951742  aAndò, Giuseppeeautor951743  aBoccuzzi, Giacomoeautor951744  aRusso, Filippoeautor951745  aValgimigli, Marcoeautor9503380 016438922518dBarcelona ElsevieroRECARDIO071tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242  cARTICULOSe2026-03-10zAFC  c22259d22259