Zito, Andrea creator autor Landi, Antonio autor Milzi, Andrea autor Frigoli, Enrico autor Leonardi, Sergio autor Vranckx, Pascal autor Vant’Hof, Arnoud W.J. autor De la Torre Hernández, José M. autor Campo, Gianluca autor Varbella, Ferdinando autor Calabrò, Paolo autor Andò, Giuseppe autor Boccuzzi, Giacomo autor Russo, Filippo autor Valgimigli, Marco autor text sp 2026 monographic spa

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páginas 257-269 El papel pronóstico de la dinámica del recuento plaquetario en pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo (SCA) no está establecido. Este estudio investiga las implicaciones del recuento plaquetario y sus cambios en pacientes con SCA, utilizando los datos del ensayo MATRIX. Se analizaron los cambios relativos intrahospitalarios en el recuento plaquetario de forma continua y se categorizaron en grupos. Las asociaciones con el riesgo de mortalidad a 1 año y sangrado mayor o no mayor clínicamente relevante se modelaron mediante la regresión de Cox. De entre 7.722 pacientes con SCA, se produjo una disminución del recuento plaquetario >10% en el 47,5% de los sujetos y un incremento >10% en el 6,4%. Los cambios en el recuento plaquetario mostraron una asociación en forma de U con la mortalidad y en forma de L con el sangrado. En comparación con el grupo de referencia (reducción del 10% a incremento del 10%; tasas: de mortalidad 2,6%; de sangrado 6,2%), las disminuciones plaquetarias se asociaron con un riesgo incremental de mortalidad desde aproximadamente el 30% (descenso del 30-50%: 9,5%; HR=2,86; IC95%, 1,93-4,23; descenso >50%: 21,4%; HR=3,86; IC95%, 2,21-6,74) y de sangrado desde aproximadamente el 10% (descenso del 10-30%: 8,2%; HR=1,34; IC95%, 1,11-1,61; descenso del 30-50%: 13,8%; HR=2,01; IC95%, 1,48-2,72; descenso >50%: 32,1%; HR=4,59; IC95%, 3,01-6,99). Los incrementos plaquetarios se asociaron a un riesgo incremental de mortalidad desde aproximadamente el 10% (incremento del 10-30%: 5,8%; HR=1,87; IC95%, 1,18-2,98; incremento del 30-50%: 8,5%; HR=2,61; IC95%, 1,05-6,44; incremento >50%: 9,7%; HR=3,51; IC95%, 1,10-11,22), pero no con sangrado. En los pacientes con SCA, las disminuciones del recuento plaquetario se asociaron con riesgos incrementales de mortalidad y sangrado, mientras que los incrementos del recuento plaquetario se asociaron con un riesgo incremental de mortalidad, pero no de sangrado. SÍNDROME CORONARIO AGUDO RECUENTO DE PLAQUETAS MORTALIDAD HEMORRAGIA Barcelona Elsevier RECARDIO071 1579-2242 ESSALUD BMG ESSALUD