Romo, Martín creator autor Yuste, Claudia autor Vélez, Jorge autor Hernández, Miguel autor Palacios, Beatriz autor Pita, Raquel autor Capel, Margarita autor Fernández Fernández, Sandra autor text sp 2026 monographic spa

print

páginas 247-256 La enfermedad renal crónica es frecuente en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), complica su tratamiento y empeora el pronóstico. Este estudio evaluó el impacto de diferentes grados de disfunción renal, incluida la diálisis, en los resultados clínicos, el uso de recursos y los costes en pacientes con IC. Estudio retrospectivo en pacientes con diagnóstico de IC en urgencias o ingreso en un hospital terciario durante 2018. Se compararon resultados clínicos, recursos y costes a 1 año según la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) ≥ 60, 30-59, 15-29 y <15ml/min/1,73 m2 (incluida la diálisis), con el modelo COHERENT (Clinical outcomes, healthcare resource utilization, and related costs). De 3.274 pacientes con IC (mediana de 84 años; el 56% mujeres), 1.453 (44,4%) tenían una TFGe ≥ 60. Los valores de TFGe menores se asociaron a mayor mortalidad (el 20,4% en TFGe ≥ 60 y el 45,4% en TFGe 15-29; p de tendencia <0,001), más reingresos y nuevas visitas a urgencias. Los pacientes con TFGe <15 presentaron la mayor tasa de reingresos (50,8%; p de tendencia <0,001). Los días de vida fuera del hospital sin diálisis disminuyeron de 292 (80,0%) en TFGe ≥ 60 a 184 (50,3%) en TFGe <15. El coste medio por paciente aumentó de 3.960 euros (Q1-Q3, 1.750-8.410) con TFGe ≥ 60 a 9.590 euros (Q1-Q3, 4.140-28.520; p <0,001) con TFGe <15, impulsado principalmente por la hospitalización (el 84-90% del total, excepto en la TFGe <15, que fue del 59,0%). La enfermedad renal crónica grave en pacientes con IC se asocia con peores resultados clínicos, mayor uso de recursos y costes mucho más altos. Se necesitan nuevas estrategias para mejorar resultados y reducir costes en pacientes con IC y enfermedad renal crónica grave. INSUFICIENCIA CARDÍACA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA DIÁLISIS COSTOS DE LA ATENCIÓN EN SALUD USO DE RECURSOS Barcelona Elsevier RECARDIO071 1579-2242 ESSALUD BMG ESSALUD