02941nam a2200313   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100004800068245016000116300002200276520171200298650005402010650002802064650003702092650002902129653003802158700003902196700004702235700003902282700004302321700003202364700003602396700004002432773010702472942003102579999001702610ESSALUDta      t2026    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aRodríguez-Pérez, Álvaroeautor951713  aCaracterización de los patrones de flujo venoso hepático, portal y renal mediante ecografía Doppler según los grados de insuficiencia tricuspídea  apáginas 226-236  aLos flujos venosos hepático, portal e intrarrenal se alteran en la insuficiencia tricuspídea (IT) significativa, pero el impacto de la IT masiva y torrencial no está claro. Este estudio evaluó estos patrones de flujo en los 5 grados de la clasificación de IT y su utilidad como marcadores de gradación. Se incluyó prospectivamente a pacientes con IT en 3 centros. Se excluyó a aquellos con ingreso por insuficiencia cardiaca, cirrosis o enfermedad renal estadio V. La gravedad de la IT se clasificó mediante la anchura de la vena contracta biplanar y el área del orificio regurgitante efectiva en 2 dimensiones. Se analizaron los patrones de flujo venoso (flujo sistólico reverso en vena hepática, fracción de pulsatilidad portal, flujo intrarrenal monofásico y flujos sistólicos reversos portal e intrarrenal) según cada grado de IT. En 143 pacientes (52 de grado III, 30 de grado IV y 17 de grado V), la IT más grave se asoció a mayores alteraciones del flujo venoso. El flujo reverso en vena hepática tuvo alta sensibilidad (96%), pero menor especificidad (73%) para IT de grado III, y fue menos útil en grados más avanzados. El flujo intrarrenal monofásico mostró una alta especificidad (97%) para la IT de grado III. La fracción de pulsatilidad portal aumentó con la gravedad: ≥ 40% en el grado III, ≥ 80% en el grado IV y> 100% en el grado V. Los flujos sistólicos reversos portal e intrarrenal fueron altamente específicos para el grado V (el 94 y el 97%, respectivamente). La progresión de la IT se asocia con alteraciones progresivas en los flujos venosos hepático, portal e intrarrenal, evaluables mediante ecocardiografía rutinaria.  aINSUFICIENCIA DE LA VÁLVULA TRICÚSPIDE938112  aPRESIÓN VENOSA951714  aECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER951251  aVENAS HEPÁTICAS951715  aFRACCIÓN DE PULSATILIDAD PORTAL  aMoliner-Abos, Carloseautor951716  aFernández-Martínez, Juaneautor951067  aMayol-Domingo, Josepeautor951717  aRuíz-López, Adriáneautor951718  aSalido, Marioeautor951719  aDescalzo, Martíeautor951720  aPujadas-Olano, Sandraeautor9517210 016438922518dBarcelona ElsevieroRECARDIO071tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242  cARTICULOSe2026-03-24zAFC  c22256d22256